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Aprendiendo a Promover la Salud 2010 INFORME MENSUAL 2 (frente) Mes:___________________ Aldea:_________________________________________________ Promotor:_________________________ NACIMIENTOS: Número de hermanos Edad de la madre. Nombre de la partera ¿atendió usted Nombre Peso ¿Problemas ________________ ______ __________ _______ __________ ________ ______________ ________________ ______ __________ _______ __________ ________ ______________ ________________ ______ __________ _______ __________ ________ ______________ ________________ ______ __________ _______ __________ ________ ______________ ¿Le dió usted una TARJETA DEL CAMINO DE SAL UD a la madre de cada recién nacido SI ____ NO_ ______ MUERTES: Nombre Edad Causa de la muerte _________________ ______ __________________________________________________________________ _________________ ______ __________________________________________________________________ _________________ ______ __________________________________________________________________ _________________ ______ __________________________________________________________________ MEDICINA PREVENTIVA: Sanidad pública Número de letrinas construidas este mes _______ Casas con letrinas_________ Casas sin letrinas _ ______ Otras actividades _______________________________ Planificada_____ En marcha______ Terminada ______ _______________________________ Planificada____ En marcha _____ Terminada ______ Educatión y actividades de salud Veces Lo que hizo usted Asistencia Con madres y menores de 5 años . . . . . . . . ______ _______________________ __________________ Niños de edad escolar. . . . . . . . . . . . . . . . . ______ _______________________ __________________ Otras personas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ______ _______________________ __________________ Planificación familiar y cuidado prenatal Total Número de mujeres que empezaron este mes ____ Pastillas____ Inyecciones_____ DIU____ Otro_________ Número total que usan anticonceptivos . . . . . . _ ___ Pastillas_____Inyecciones_____ DIU____ Otro____ ____ Número que dejaron de usar anticonceptivos _____ Pastillas_____Inyecciones_____ DIU____ Otro____ ___ Número que los usa y salieron embarazadas _____ Pastillas_____Inyecciones_____ DIU____ Otro____ ___ Número total de mujeres embarazadas_______ Numero que recibió atención prenatal este mes___________ Clínica de menores de 5 años EDAD (anos): 0-1 1-2 2-3 3-4 4-5 Número total de niños en la aldea . . . . . . . . . . . . . ______ _______ ______ _______ _______ Número que tiene Tarjeta del Camino de Salud . . . ______ _______ ______ _______ _______ Número que se pesó este mes. . . . . . . . . . . . . . . . . ______ _______ ______ _______ _______ Número que estaba sano . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ______ _______ ______ _______ _______ Número que estaba enfermo. . . . . . . . . . . . . . . . . . ______ _______ ______ _______ _______ Número con señas de desnutrición: leve . . . . . . . . ______ _______ ______ _______ _______ moderada . . ______ _______ ______ _______ ______ grave . . . . . . ______ _______ ______ _______ ______ ¿Se reunió usted con el comité de salud este mes __________ ¿Con qué resultado __________________________ _______________________________________________________________________________________________________
Aprendiendo a Promover la Salud 2010 INFORME MENSUAL 2 (revés) PROBLEMAS DE SALUD QUE SE VIERON ESTE MES EDAD: 0-1 2-5 6-15 16-40 41-65 mayor de 65 caso nuevo otra consulta, mismo problema no di medicina* canalicé al hospital Resfríos y gripa Pulmonía ____ _____________ _____ ____ ___ _______ _______ _ _________ ___ ____ ____ _____ _ ____ _ ____ ____ ________ _ _______ ____________ Orto problema respiratorio ___ ____ ____ _____ _ ____ _ ____ ____ ________ _ _______ ____________ ________________________ ___ ____ ____ _____ _ ____ _ ____ ____ ________ _ _______ ____________ Diarrea y disentería Deshidratación ___ ____ ____ _____ _ ____ _ ____ ____ ________ _ _______ ____________ ___ ____ ____ _____ _ ____ _ ____ ____ ________ _ _______ ____________ Vómitos ___ ____ ____ _____ _ ____ _ ____ ____ ________ _ _______ ____________ Problemas urinarios________ ___ ____ ____ _____ _ ____ _ ____ ____ ________ _ _______ ____________ ______________________ ____ ____ ____ _____ _ ____ _ ____ ____ ________ _ _______ ____________ Lombrices (ascaris) ___ ____ ____ _____ _ ____ _ ____ ____ ________ _ _______ ____________ Otros parásitos_ _______________ ____ ____ _____ _ ____ _ ____ ____ ________ _ _______ ____________ _______________________ ___ ____ ____ _____ _ ____ _ ____ ____ ________ _ _______ ____________ Gastritis o úlcera ___ ____ ____ _____ _ ____ _ ____ ____ ________ _ _______ ____________ Otro problema de la barriga ___ ____ ____ _____ _ ____ _ ____ ____ ________ _ _______ ____________ _______________________ ___ ____ ____ _____ _ ____ _ ____ ____ ________ _ _______ ____________ Desnutrición Anemia ___ ____ ____ _____ _ ____ _ ____ ____ ________ _ _______ ____________ ___ ____ ____ _____ _ ____ _ ____ ____ ________ _ _______ ____________ Problemas de la piel_______ ___ ____ ____ _____ _ ____ _ ____ ____ ________ _ _______ ____________ ______________________ ___ ____ ____ _____ _ ____ _ ____ ____ ________ _ _______ ____________ ______________________ ___ ____ ____ _____ _ ____ _ ____ ____ ________ _ _______ ____________ Accidentes: heridas quebraduras ___ ____ ____ _____ _ ____ _ ____ ____ ________ _ _______ ____________ ___ ____ ____ _____ _ ____ _ ____ ____ ________ _ _______ ____________ Otros ____________________ ___ ____ ____ _____ _ ____ _ ____ ____ ________ _ _______ ____________ Sarampión Paperas Tosferina Paludismo Tuberculosis Lepra ___ ____ ____ _____ _ ____ _ ____ ____ ________ _ _______ ____________ ___ ____ ____ _____ _ ____ _ ____ ____ ________ _ _______ ____________ ___ ____ ____ _____ _ ____ _ ____ ____ ________ _ _______ ____________ ___ ____ ____ _____ _ ____ _ ____ ____ ________ _ _______ ____________ ___ ____ ____ _____ _ ____ _ ____ ____ ________ _ _______ ____________ ___ ____ ____ _____ _ ____ _ ____ ____ ________ _ _______ ____________ Rabia ___ ____ ____ _____ _ ____ _ ____ ____ ________ _ _______ ____________ Otros problemas__________ ___ ____ ____ _____ _ ____ _ ____ ____ ________ _ _______ ____________ ______________________ ___ ____ ____ _____ _ ____ _ ____ ____ ________ _ _______ ____________ ______________________ ___ ____ ____ _____ _ ____ _ ____ ____ ________ _ _______ ____________ No pude diagnosticarlo ___ ____ ____ _____ _ ____ _ ____ ____ ________ _ _______ ____________ ______________________ ___ ____ ____ _____ _ ____ _ ____ ____ ________ _ _______ ____________ TOTAL DE PROBLEMAS VISTOS ___ ____ ____ _____ _ ____ _ ____ ____ ________ _ _______ ____________ *EI título “no di medicina” se incluye para animar a los promotores a no dar medicinas en todos los casos.
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