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158 Aprendiendo a Promover la Salud 2010 EJEMPLO DE LISTA DE CHEQUEO PARA EVALUAR UNA CONSULTA Nota: Esta guía para autoevaluación es una muestra cuyo propósito es tanto plantear preguntas como evaluar. Usted no tiene que leerla en detalle al leer este capítulo. Consúltela más adelante si la necesita, ¿Averiguó usted lo siguiente, si fue necesario –– ¿Detalles del problema: señas, fechas, etc. –– ¿Si otras personas de la familia o comunidad padecen del mismo problema –– ¿La situación en que vive la persona; si ello podría ser útil al diagnóstico, al tratamiento o a la prevención –– ¿Qué medicinas o tratamientos se han probado ya ¿Con qué resultados ENFOQUE Y ACTITUDES PERSONALES –– ¿Atendió usted pronto a la persona ¿O tuvo ella que esperar mucho –– ¿Se dio usted cuenta de inmediato si la persona estaba muy enferma y, en ese caso, la atendió antes que a los demás –– ¿lnvitó usted a la madre o pariente a participar en la consulta (si era apropiado) –– ¿lnvitó usted al enfermo y a sus parientes a que se sentaran y los hizo sentirse a gusto –– ¿Se sentó usted cerca de el los y no detrás de un escritorio o mesa –– ¿Hizo usted preguntas y se tomó tiempo para escuchar sus preocupaciones personales y familiares ¿Seinteresó usted por el “paciente” como persona –– ¿Tocó usted a los niños y demostró afecto HISTORIA MEDICIA –– Observación: ¿Buscó usted y vio señas claras de enfermedad al principio de la consulta Por ejemplo: • estado general de salud (peso, postura; persona tranquila, nerviosa, deprimida, etc.) • color de la piel (normal, pálido, amarillo, azul) • ojos (color de lo blanco, tamaño de la pupila, etc.) • respiración (sonidos, rapidez, esfuerzo, si se hunde la piel detrás de la clavícula) • venas abultadas, cicatrices, llagas, determinadas señas de enfermedad Historia (hacer preguntas al enfermo): –– ¿Tomó usted una historia adecuada antes de comenzar el examen físico –– ¿Hizo preguntas apropiadas en un orden lógico Por ejemplo: ¿Qué le molesta más en este momento ¿Cuándo y cómo empezó esto ¿Qué otros problemas tiene ¿Cuándo fue la ultima vez que estuvo bien –– ¿Hizo otras preguntas para investigar más Por ejemplo, si un niño tiene diarrea: • ¿Cuándo empezó el problema • ¿Cuántas veces aI día obra • ¿Cómo es el excremento (¿tiene sangre ¿moco etc.) • ¿Ha vomitado el niño ¿Ha orinado • ¿Ha tornado Iíquidos Qué ¿Cuánto ¿Qué tan seguido • ¿Come ¿Qué ¿Qué tan seguido • ¿Posibles enfermedades relacionadas (dolor • de oído, amígdalas, polio, paludismo, etc.) ExAMEN FISICO –– ¿Realizó usted el examen físico en un orden lógico –– ¿Hizo primero lo que menos molesta Por ejemplo, escuchar los pulmones de un niño antes de examinarle los oídos o la garganta. –– ¿Tomó precauciones para hacer el examen lo menos molesto Por ejemplo: • Explicar los exámenes de antemano (qué va a hacer y por qué). • Frotar la campana del estetoscopio antes de examinar al niño para que no estuviera fría. • Pedir que la madre desvistiera al niño y lo sentara en su regazo. • Evitar exámenes innecesarios. –– ¿Se quitó suficiente ropa para permitir un examen apropiado –– ¿Repitió exámenes dudosos o difíciles 2 ó 3 veces –– ¿Realizó todos los pasos necesarios del examen físico y omitió los que no se necesitan para el problema en cuestión DIAGNOSTICO –– ¿Empleó un enfoque sistemático para resolver el problema –– ¿Consideró las distintas causas posibles –– ¿Hizo preguntas o pruebas para decidir cuál causa era la más probable y cuáles no Por ejemplo, la prueba de rebote cuando se sospecha apendicitis (DNHD, pág. 95). –– Si hizo un diagnóstico, ¿pensó usted que era la causa probable del problema (¿O estaba absolutamente seguro . . .una actitud muy arriesgada) –– ¿Tomó una decisión sensata sobre qué hacer Por ejemplo, si usted no pudo obtener suficiente información para hacer un diagnóstico: • ¿Mandó a la persona a hacerse análisis • ¿La mandó a ver a un médico al que usted le tiene confianza • Si se podía hacer sin peligro, ¿trató el problema según el diagnóstico más probable –– ¿Utilizó bien los recursos a su alcance al hacer el diagnóstico (libros, instrumentos, personas) –– Hasta donde se puede averiguar, ¿fue correcto su diagnóstico
Aprendiendo a Promover la Salud 2010 159 TRATAMIENTO y MANEJO Uso prudente de las medicinas o alternativas: –– ¿No usó ninguna medicina que no fuera necesaria Cuando menos el 50% de los problemas de salud se maneja mejor sin medicinas. –– Si no se necesitaron medicinas, ¿ayudó a la persona a entender por qué el problema se puede tratar mejor sin ellas –– ¿Usó tratamientos apropiados no medicinales –– ¿Usó sólo las medicinas necesarias Use sólo una medicina, o cuando más dos. Si se dan 3 ó más medicinas a la vez, muchas veces la gente no puede recordar cómo usarlas todas correctamente. –– ¿Preguntó si la persona es alérgica a cualquier medicina –– Antes de darle medicinas a una mujer, ¿le preguntó si estaba embarazada Dé sólo medicinas que no sean peligrosas para el niño que está en la matriz. –– ¿Usó la dosis correcta de las medicinas –– ¿Midió o contó el medicamento (pastillas) –– ¿Escribió para la persona el nombre de la medicina, su uso, ladosis y el nombre de la persona, de una manera clara y sencilla (o con dibujos si es analfabeta) –– ¿Explicó la medicina y la dósis claramente e hizo que las repitiera la persona –– ¿Hizo todo lo que pudo para asegurarse de que la persona tomara la medicina correctamente Por ejemplo, haga que se tome la primera dosis de inmediato, especialmente si es un medicamento de una sola dosis (como algunas medicinas para las lombrices). –– ¿Evitó las inyecciones, a menos que fueran absolutamente necesarias –– ¿Comparó el precio de las distintas medicinas posibles, y escogió la más barata que podía dar el resultado deseado –– ¿Recalcó la importancia de tomar la medicina como se señaló y por el tiempo necesario –– ¿Dio consejos acerca de los riesgos y precauciones Medicinas y creencias tradicionales: –– ¿Usó medicinas o remedios tradicionales, si eran apropiados –– ¿Explicó sobre la dieta y otras preocupaciones tradicionales que tiene la gente cuando toma medicinas –– ¿Explicó las cosas de tal modo que se basara en las tradiciones y creencias de la gente, en vez de rechazarlas –– Seguimiento: ¿Hizo preparativos para el seguimiento, si es necesario –– Canalización: –¿Reconoció – sus limitaciones, si el problema está más allá de su habilidad de diagnóstico y tratamiento –– ¿Explicó abiertamente sus límites y ayudó a que la persona recibiera atención en otra parte (hospital o clínica) EDUCACION EN SALUD y PREVENCION conmunicación acerca del problema de salud: –– ¿Discutió usted con la familia la enfermedad, sus causas y su prevención –– ¿Usó usted un lenguaje sencillo y palabras locales –– ¿lncluyó al niño, así como a la madre, al discutir el problema de salud y su prevención –– ¿Usó libros, materiales educativos, ejemplos o cuentos para aclarar sus explicaciones Prevención: –– ¿Puso usted suficiente énfasis en la prevención –– ¿Se relacionan claramente las medidas preventivas que usted sugirió con el problema en cuestión –– ¿Tomó usted en cuenta los sentimientos y preocupaciones del enfermo y su familia Por ejemplo, ¿habló usted de la prevención sólo después de explicar el tratamiento –– ¿Trató de asegurarse de que las medidas preventivas que sugirió se seguirían Por ejemplo, en caso de tifoidea: • ¿Se ofreció a visitar la casa y planificar con los vecinos para ayudar a construir una letrina • ¿Ayudó a la familia a hacer un filtro para el agua o un sistema para recolección de agua llovediza –– ¿Hizo lo mejor que pudo para compartir sus conocimientos y demostrar que no hay nada mágico ni secreto en sus habilidades médicas ¿O buscó información secretamente (o no lo hizo siquiera) para dar la impresión de que usted “lo sabe todo” USO DE LIBRO.s –¿Hizo – buen uso de su (s) libro (s) de consulta –¿Buscó – información abiertamente en el libro mientras estaba con el enfermo y su familia –¿Le – mostró al enfermo o a uno de sus padres las secciones o dibujos del libro que explican el problema –¿Se – aseguró de que la dosis y otra información fueran correctas, consultando el libro, aunque estuviera bastante seguro REGISTROS –– ¿Registro usted la consulta • Nombre, edad, fecha, etc. • Historia médica y lo que encontró usted en el examen físico, con suficiente detalle para que otro promotor lo entienda. • Alternativas posibles del diagnóstico. • Pruebas e información que sirve para poder descartar o confirmar causas posibles. • Conclusión (el diagnóstico más probable). • Cuidado y tratamiento (o decisión de canalizar). • Consejos preventivos que se dieron. –– ¿Apuntó la información de tal manera que esté clara y bien organizada –– ¿Apuntó la información de tal manera que no interrumpiera su consulta con el enfermo –– ¿Llenó otros formularios necesarios
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