Laboral - AELE

SINTESIS LEGAL
Reglamento de Procedimientos
No Tributarios del ESSALUD
(Segunda Parte)
El Consejo Directivo del ESSALUD en su Décima Sesión Ordinaria aprobó por unanimidad
el Acuerdo Nº 8-10-ESSALUD-2000 del 8 de junio del 2000 el mismo que
a su vez, aprobó el "Reglamento de Procedimientos No Tributarios del ESSALUD"
dejando, además, sin efecto las normas que se le opongan y exoneró al Acuerdo del
trámite de lectura y aprobación de Acta, para que entre en inmediata ejecución.
Este acuerdo se tomó en el contexto de la Ley Nº 27056, Ley de Creación del Seguro
Social de Salud - ESSALUD que establece en su Art. 2º inc. e), que es función de
ESSALUD formular y aprobar sus reglamentos internos, así como otras normas que
le permitan ofrecer sus servicios de "manera ética, eficiente y competitiva". La primera
parte de dicho reglamento se publicó en el número 277 de Análisis Laboral
correspondiente al mes de julio del 2000, págs. 25 y siguientes. En esta oportunidad
publicamos la segunda parte dedicada a las reclamaciones
C. RECLAMACION
24. FACULTAD PARA INTERPONER RECLAMACIONES: Las
entidades empleadoras, los asegurados o las personas directamente
afectadas por actos de la Administración podrán
interponer reclamación.
25. ORGANOS COMPETENTES: Conocerán de la reclamación
en primera instancia, respecto de los actos administrativos
que hubiesen emitido:
25.1 Para el caso de Lima, la Gerencia de Créditos y
Cobranzas, la Gerencia de Atención al Público y
Gerencia Departamental Lima; respecto de los actos
administrativos que emitan.
25.2 Para el caso de Provincias, la Gerencia Departamental.
En el caso que EsSalud hubiese delegado sus facultades
en otras entidades, los órganos encargados de resolver serán
determinados por dichas entidades.
26. ABSTENCIONES: La autoridad o funcionario que tenga
facultades resolutivas o cuyas opiniones sobre el fondo
de la petición o reclamo puedan influir en el sentido de la
resolución, deberá abstenerse de resolver o intervenir, en los
siguientes casos:
26.1 Si es pariente dentro del cuarto grado de consanguinidad
o segundo de afinidad con cualquiera
de los interesados o con sus representantes o mandatarios.
26.2 Si ha tenido intervención como abogado o perito
en el mismo proceso.
26.3 Si la resolución por expedirse le pudiera favorecer
directa o indirectamente.
26.4 Si tuviere o hubiese tenido en los últimos dos años,
relación de servicio o de subordinación con cualquiera
de los administrados o terceros directamente
interesados en el asunto, o si tuviera en proyecto
una concertación de negocios con alguna de las
partes, aún cuando no se concrete posteriormente;
y,
26.5 Si se ha pronunciado sobre el asunto con anterioridad
al conocimento de la causa, en instancias
precedentes.
27. TRAMITE DE ABSTENCION: En el caso de abstención,
el funcionario expondrá por escrito, ante el superior
jerárquico, la causa o causas por las que se abstendrá de
resolver o intervenir, en el plazo de cinco (5) días hábiles
siguientes al conocimiento de la reclamación interpuesta. El
superior jerárquico sin más trámite deberá resolver y de ser
el caso designar al nuevo funcionario encargado de tramitar
el reclamo interpuesto.
28. CONSECUENCIAS DE LA NO ABSTENCION: Cuando
el funcionario no se abstuviese a pesar de existir alguna
de las causales expresadas, el administrado puede hacer co-
SETIEMBRE 2000 23