Libro de Actas - Europa
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i congreso europeo de cooperación territorial europea y de vecindad 384 y organizar la respuesta de manera conjunta y compartida, de forma que centre las acciones en políticas territoriales organizadas (salud, desigualdades, medioambientales, migración, urbanismo, consumo, etc.) y establezca con claridad el papel de cada administración en la organización y a su vez más cercanas a la ciudadanía. La Acción Local en Salud ha supuesto una «nueva forma de hacer», estructurando lo que se venía haciendo, incorporando a otros sectores, dándole un enfoque de conjunto, aunando esfuerzos y recursos locales y estableciendo canales de participación de la población; el resultado es el establecimiento y desarrollo de una red local que trabaja para la mejora de la salud de la población, con un enfoque de perdurabilidad en el tiempo y conforme a un proceso de planificación, que se concreta en un instrumento clave: el Plan Local de Salud. El nuevo modelo debe reorientar los servicios sanitarios hacia la mirada de salud pública, implicar a otros sectores, asegurar la cooperación con las corporaciones locales y garantizar adecuados mecanismos de participación; todo ello en el desarrollo de una estrategia de red local de acción en salud. Aproximarse a las Entidades Locales es una exigencia básica para construir e implantar el nuevo modelo de Salud Pública en Andalucía, cuyo horizonte va encaminado entre otras prioridades al desarrollo de Salud en Todas las Políticas (STP) y en todos los niveles; y por añadidura la Acción Local en Salud, el peldaño más cercano a un territorio y una población concretos, ya que la experiencia demuestra que para la elaboración de una respuesta, la participación o implicación de la comunidad es factor clave del éxito. La salud de la población depende de otros sectores que van mucho más allá del de salud. Sin embargo, integrar la mejora de la salud de la población en las políticas de esos otros sectores, no resulta sencillo. Las políticas de otros sectores tienen otros objetivos y prioridades, por lo que integrar la salud en sus agendas requiere de información pertinente y precisa, un entrenamiento adecuado en salud pública por parte del personal de esos otros sectores y habilidades para la negociación desde el propio sector salud. El desarrollo del nuevo concepto de salud en el territorio no se centra, como es evidente, en los servicios sanitarios sino en la dimensión comunitaria e intersectorial que desde los mismos, en cualquiera de los niveles de gobernanza, se debe articular y desarrollar por parte de los diferentes profesionales de la salud, como referentes en estas materias, en un marco de cooperación interinstitucional.
La gobernanza local en salud y la cooperación territorial 385 Para la puesta en marcha de este nuevo modelo en salud se ha pilotado el Proyecto de Red Local de Acción en Salud en Andalucía (RELAS) (2008-2010) en 10 municipios de Andalucía, mediante un convenio de colaboración entre ambas instituciones, cuyo objetivo era que a partir de una red local, intersectorial y participada, liderada por el alcalde/ sa, elaboraran un Plan Local de Salud que diera respuesta a los principales problemas de salud pública en el territorio; en suma, incorporar el valor salud en las diferentes agendas locales en un marco legal acorde con la autonomía local. Modelo de Plan Local de Salud A instancias del gobierno local, y a efectos de propiciar la implementación de la Red local y su funcionamiento, se constituirá un Grupo Motor, coordinado por el gobierno local y responsable de su desarrollo, que estará compuesto básicamente por el gobierno local, el sector salud, otros sectores estratégicos como educación, urbanismo, medio ambiente, servicios sociales..., representantes del tejido asociativo y aquellas personas, tanto del ámbito institucional como participativo, que designe el Ayuntamiento por su mayor vinculación a los problemas y situaciones de riesgo de salud locales. La coordinación del grupo le corresponde al alcalde/sa o persona en quien delegue. El Grupo Motor será el encargado de impulsar la elaboración del Plan Local de Salud. Un Plan Local de Salud cuenta en su proceso de elaboración con diferentes fases, como son: • Análisis de situación de salud. El análisis de situación de salud consiste en elaborar un Perfil Local de salud a partir del Diagnóstico preliminar de salud que elabora el sector salud, al que se le incorpora la información con los diferentes sectores, instituciones y ciudadanía del municipio, para conseguir una visión «más aproximada a la realidad» de la localidad. A la vez se irán identificando los principales problemas de salud así como los recursos locales disponibles. • Identificación de Agentes Clave. Son aquellas personas referentes de distintos ámbitos de trabajo de la localidad, responsables de la interlocución, la dinamización de los grupos y la planificación y generación de acciones. • El proceso de identificación de agentes clave se ha ido gestando por los diferentes miembros del Grupo Motor desde las fases iniciales, aunque se haga efectiva después de la priorización de los problemas de salud.
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i congreso europeo <strong>de</strong> cooperación territorial europea y <strong>de</strong> vecindad<br />
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y organizar la respuesta <strong>de</strong> manera conjunta y compartida, <strong>de</strong> forma que centre las acciones<br />
en políticas territoriales organizadas (salud, <strong>de</strong>sigualda<strong>de</strong>s, medioambientales,<br />
migración, urbanismo, consumo, etc.) y establezca con claridad el papel <strong>de</strong> cada administración<br />
en la organización y a su vez más cercanas a la ciudadanía.<br />
La Acción Local en Salud ha supuesto una «nueva forma <strong>de</strong> hacer», estructurando lo<br />
que se venía haciendo, incorporando a otros sectores, dándole un enfoque <strong>de</strong> conjunto,<br />
aunando esfuerzos y recursos locales y estableciendo canales <strong>de</strong> participación <strong>de</strong> la población;<br />
el resultado es el establecimiento y <strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong> una red local que trabaja para<br />
la mejora <strong>de</strong> la salud <strong>de</strong> la población, con un enfoque <strong>de</strong> perdurabilidad en el tiempo<br />
y conforme a un proceso <strong>de</strong> planificación, que se concreta en un instrumento clave: el<br />
Plan Local <strong>de</strong> Salud.<br />
El nuevo mo<strong>de</strong>lo <strong>de</strong>be reorientar los servicios sanitarios hacia la mirada <strong>de</strong> salud pública,<br />
implicar a otros sectores, asegurar la cooperación con las corporaciones locales<br />
y garantizar a<strong>de</strong>cuados mecanismos <strong>de</strong> participación; todo ello en el <strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong> una<br />
estrategia <strong>de</strong> red local <strong>de</strong> acción en salud.<br />
Aproximarse a las Entida<strong>de</strong>s Locales es una exigencia básica para construir e implantar<br />
el nuevo mo<strong>de</strong>lo <strong>de</strong> Salud Pública en Andalucía, cuyo horizonte va encaminado<br />
entre otras priorida<strong>de</strong>s al <strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong> Salud en Todas las Políticas (STP) y en<br />
todos los niveles; y por añadidura la Acción Local en Salud, el peldaño más cercano<br />
a un territorio y una población concretos, ya que la experiencia <strong>de</strong>muestra que para<br />
la elaboración <strong>de</strong> una respuesta, la participación o implicación <strong>de</strong> la comunidad es<br />
factor clave <strong>de</strong>l éxito.<br />
La salud <strong>de</strong> la población <strong>de</strong>pen<strong>de</strong> <strong>de</strong> otros sectores que van mucho más allá <strong>de</strong>l <strong>de</strong><br />
salud. Sin embargo, integrar la mejora <strong>de</strong> la salud <strong>de</strong> la población en las políticas<br />
<strong>de</strong> esos otros sectores, no resulta sencillo. Las políticas <strong>de</strong> otros sectores tienen otros<br />
objetivos y priorida<strong>de</strong>s, por lo que integrar la salud en sus agendas requiere <strong>de</strong> información<br />
pertinente y precisa, un entrenamiento a<strong>de</strong>cuado en salud pública por parte<br />
<strong>de</strong>l personal <strong>de</strong> esos otros sectores y habilida<strong>de</strong>s para la negociación <strong>de</strong>s<strong>de</strong> el propio<br />
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El <strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong>l nuevo concepto <strong>de</strong> salud en el territorio no se centra, como es evi<strong>de</strong>nte,<br />
en los servicios sanitarios sino en la dimensión comunitaria e intersectorial que <strong>de</strong>s<strong>de</strong><br />
los mismos, en cualquiera <strong>de</strong> los niveles <strong>de</strong> gobernanza, se <strong>de</strong>be articular y <strong>de</strong>sarrollar<br />
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en un marco <strong>de</strong> cooperación interinstitucional.