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Libro de Actas - Europa

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La gobernanza local en salud y la cooperación territorial<br />

379<br />

En este sentido, los profesionales (sobre todo profesionales clave en sectores más implicados<br />

en los <strong>de</strong>terminantes <strong>de</strong> salud) <strong>de</strong>berán entrenarse y recibir apoyo para <strong>de</strong>sarrollar<br />

capacida<strong>de</strong>s para la consulta, construcción <strong>de</strong> alianzas, negociación y gestión con<br />

múltiples sectores.<br />

• La monitorización y evaluación <strong>de</strong> los procesos y resultados <strong>de</strong> la cooperación y gobernanza<br />

local<br />

El principal instrumento <strong>de</strong> apoyo a la implementación <strong>de</strong> la estrategia <strong>de</strong> salud<br />

en todas las políticas es la monitorización y evaluación <strong>de</strong> los procesos y<br />

resultados <strong>de</strong> forma permanente. Para ello, resulta fundamental la <strong>de</strong>finición <strong>de</strong><br />

unos objetivos tangibles con indicadores <strong>de</strong> resultado y fuentes <strong>de</strong> información<br />

i<strong>de</strong>ntificadas.<br />

• Los recursos: <strong>de</strong>finición <strong>de</strong> un marco presupuestario inter<strong>de</strong>partamental y rendimiento<br />

<strong>de</strong> cuentas asociado<br />

El enfoque holístico <strong>de</strong> la STP y el diseño <strong>de</strong> instrumentos <strong>de</strong> gobernanza multinivel<br />

que respondan a dicha estrategia exige una revisión inter<strong>de</strong>partamental <strong>de</strong>l<br />

gasto para ubicarlo <strong>de</strong> tal forma que consigamos eficaz y eficientemente la reducción<br />

<strong>de</strong> las <strong>de</strong>sigualda<strong>de</strong>s en salud y la buena salud <strong>de</strong> la ciudadanía. Asimismo, se<br />

recomienda la <strong>de</strong>finición <strong>de</strong> un marco presupuestario inter<strong>de</strong>partamental sometido<br />

a la estrategia STP. Para ello, será necesario acordar las bases para la estimación<br />

y comparación <strong>de</strong> costes económicos.<br />

Finalmente, la reformulación <strong>de</strong>l gasto <strong>de</strong>berá ir asociada a la <strong>de</strong>finición <strong>de</strong> un mo<strong>de</strong>lo<br />

<strong>de</strong> rendimiento <strong>de</strong> cuentas que garantice el cumplimiento así como la eficiencia y eficacia<br />

<strong>de</strong> las medidas diseñadas e implementadas.<br />

• Poseer una infraestructura <strong>de</strong> información, comunicación y conocimiento experto<br />

El establecimiento y <strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong> una infraestructura <strong>de</strong> información que asegure<br />

la recolección, monitorización, análisis y comparación <strong>de</strong> información sobre la salud<br />

<strong>de</strong> la población y las <strong>de</strong>sigualda<strong>de</strong>s en salud parece fundamental para permitir la<br />

<strong>de</strong>finición, correcta implementación y evaluación <strong>de</strong> los procesos, estructuras, mecanismos<br />

e incentivos <strong>de</strong> la estrategia <strong>de</strong> STP.<br />

Para ello, la interoperabilidad entre los sistemas <strong>de</strong> información intra-administrativos e<br />

inter-administrativos será fundamental. Se recomienda la utilización <strong>de</strong> estándares abiertos<br />

basados en los principios <strong>de</strong> la gestión <strong>de</strong>l conocimiento, así como el rediseño <strong>de</strong><br />

procesos y procedimientos que faciliten el trabajo en red.

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