Libro de Actas - Europa
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i congreso europeo de cooperación territorial europea y de vecindad 376 PROPUESTAS DE CAMBIO Y MEJORA Cooperación interinstitucional UE Estado CC.AA. ONGs Educación Medio B. social GG.LL. Agricultura Empleo Vivienda E. privada ambiente Acción intersectorialidad participada Unificando esfuerzos para poder abordar la complejidad de las situaciones y los retos planteados, junto a otros departamentos y organizaciones públicas y privadas: asociaciones, ONGs, etc. De ahí que, a modo de acuerdo político, se apruebe por los ministros de Salud de la UE la Estrategia denominada Declaración de Roma de 18 de diciembre de 2007 sobre «La salud en todas las políticas». En ella se menciona que «…Es de crucial importancia permitir que los responsables de la toma de decisiones en todos los sectores de los niveles global, europeo, nacional, regional y local tengan plena conciencia del impacto en la salud de las políticas y decisiones, con el fin de facilitar la integración de las consideraciones sobre la salud en su toma de decisiones y en la implementación de las políticas». Es una estrategia europea basada en los determinantes de la salud; aquellos factores que influyen para bien o para mal sobre la salud, y su desarrollo requiere un abordaje de coordinación intersectorial en su dimensión «horizontal», como la que puede realizarse entre las diferentes políticas sectoriales, tanto a nivel central como en sus estructuras de proximidad, así como en la dimensión «vertical» de las políticas: europeas, nacionales, autonómicas, provinciales y locales.
La gobernanza local en salud y la cooperación territorial 377 2. Aspectos relevantes a considerar en la implantación de la estrategia de Salud en Todas las Políticas Para poder llevar a cabo la estrategia de Salud en Todas las Políticas (STP) hay que tener en cuenta algunos aspectos importantes como: • El compromiso político Se recomienda que la estrategia de STP sea liderada por la máxima figura de gobierno y cada uno de los responsables de sus departamentos. • La visión compartida basada en valores comunes Todos los sectores y niveles de gobernanza implicados deben tener una comprensión compartida sobre los determinantes de la salud y el impacto que tienen las políticas públicas en ellos; así como del valor de la salud como recurso fundamental para el desarrollo social y económico, y para el cumplimiento de los objetivos de otros sectores (relación multidireccional). Asimismo deben compartir los cuatro valores que subyacen en la estrategia de Salud en Todas las Políticas: »» Equidad en Salud: Las diferencias en el estado de salud y determinantes de salud, que son consideradas injustas y evitables, deben ser reducidas con el objeto de que todo el mundo alcance su pleno potencial bienestar. »» Solidaridad en Salud: El sentido de responsabilidad colectiva asegura la protección de los vulnerables. »» Participación en la toma de decisión: Transparencia y participación por todos los afectados. »» Sostenibilidad: Las políticas deben ser sostenibles en el tiempo y no perjudicar la salud de futuras generaciones. • La gobernanza local Estructuras, mecanismos y flujos de trabajo intersectoriales deben ser definidos en todos los niveles de gobernanza (horizontales, entre sectores, y verticales, europeo, nacional, regional y local; y sus vinculaciones). Asimismo, deben integrar a los agentes implicados, que incluyen, aparte del sector público, al sector privado, al sector académico y a la sociedad civil. Para evitar sobreposiciones y sobrecarga en las estructuras, deben examinarse las ya existentes como potenciales canales para la implementación de la estrategia. Asimismo,
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Para po<strong>de</strong>r llevar a cabo la estrategia <strong>de</strong> Salud en Todas las Políticas (STP) hay que tener<br />
en cuenta algunos aspectos importantes como:<br />
• El compromiso político<br />
Se recomienda que la estrategia <strong>de</strong> STP sea li<strong>de</strong>rada por la máxima figura <strong>de</strong> gobierno<br />
y cada uno <strong>de</strong> los responsables <strong>de</strong> sus <strong>de</strong>partamentos.<br />
• La visión compartida basada en valores comunes<br />
Todos los sectores y niveles <strong>de</strong> gobernanza implicados <strong>de</strong>ben tener una comprensión<br />
compartida sobre los <strong>de</strong>terminantes <strong>de</strong> la salud y el impacto que tienen las<br />
políticas públicas en ellos; así como <strong>de</strong>l valor <strong>de</strong> la salud como recurso fundamental<br />
para el <strong>de</strong>sarrollo social y económico, y para el cumplimiento <strong>de</strong> los objetivos <strong>de</strong><br />
otros sectores (relación multidireccional).<br />
Asimismo <strong>de</strong>ben compartir los cuatro valores que subyacen en la estrategia <strong>de</strong> Salud en<br />
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Equidad en Salud: Las diferencias en el estado <strong>de</strong> salud y <strong>de</strong>terminantes <strong>de</strong> salud,<br />
que son consi<strong>de</strong>radas injustas y evitables, <strong>de</strong>ben ser reducidas con el objeto <strong>de</strong><br />
que todo el mundo alcance su pleno potencial bienestar.<br />
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Solidaridad en Salud: El sentido <strong>de</strong> responsabilidad colectiva asegura la protección<br />
<strong>de</strong> los vulnerables.<br />
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Participación en la toma <strong>de</strong> <strong>de</strong>cisión: Transparencia y participación por todos los<br />
afectados.<br />
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Sostenibilidad: Las políticas <strong>de</strong>ben ser sostenibles en el tiempo y no perjudicar la<br />
salud <strong>de</strong> futuras generaciones.<br />
• La gobernanza local<br />
Estructuras, mecanismos y flujos <strong>de</strong> trabajo intersectoriales <strong>de</strong>ben ser <strong>de</strong>finidos en<br />
todos los niveles <strong>de</strong> gobernanza (horizontales, entre sectores, y verticales, europeo,<br />
nacional, regional y local; y sus vinculaciones). Asimismo, <strong>de</strong>ben integrar a los agentes<br />
implicados, que incluyen, aparte <strong>de</strong>l sector público, al sector privado, al sector<br />
académico y a la sociedad civil.<br />
Para evitar sobreposiciones y sobrecarga en las estructuras, <strong>de</strong>ben examinarse las ya<br />
existentes como potenciales canales para la implementación <strong>de</strong> la estrategia. Asimismo,
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