Posibilidad de doblar la jornada laboral en un mismo centro

Posibilidad de doblar la jornada laboral en un mismo centro,
entre los criterios de actuación para atender las
sustituciones de personal sanitario presentados por el ICS
Doblar la jornada laboral por sustitución se retribuirá como atención
continuada por jornada complementaria, es decir, a precio de guardia (23
euros/hora); sin embargo, el sindicato Metges de Catalunya destaca que
no se ha previsto remunerar el hecho de doblar el contingente de pacientes
dentro de una misma jornada laboral, algo muy habitual en Atención
Primaria
S.U., Barcelona (13-7-2007).- La Dirección de Recursos Humanos del Instituto Catalán de la
Salud (ICS) hizo pública recientemente una circular, en vigor desde el 1 de julio de este año,
con los criterios de actuación a seguir a la hora de atender situaciones asistenciales
derivadas de la sustitución de personal asistencial en Atención Primaria, así como de la
realización de jornada complementaria por atención continuada en centros sanitarios donde
el profesional no trabaja habitualmente.
El objetivo es abordar dos situaciones que se dan con frecuencia en el sector sanitario:
“doblar la jornada por sustitución y la realización de atención continuada fuera del propio
ámbito u hospital”, reza la circular. En el primer caso, el ICS asegura que con la puesta en
marcha de estos criterios se homogeneiza la retribución precio/hora y la cantidad de horas
trabajadas, mientras en el segundo caso se pretende eliminar “la existencia de dos nóminas,
que el trabajador tenga dos vinculaciones abiertas y dos números patronales a cotizar, así
como la existencia de pluriempleo con los consecuentes problemas de cotización, etc.”, se
pone de manifiesto en el texto.
Para solucionar estas dificultades existentes hasta la fecha, el ICS prevé que “se doble la
jornada laboral cuando se produzca, por cualquier incidencia, ausencia de personal
asistencial, que será cubierta por un profesional de la misma categoría”. Este trámite se
realizará a través de la ampliación de la atención continuada del profesional que cubra la
sustitución y se retribuirá como atención continuada por jornada complementaria, es decir,
se remunerarán las horas realizadas a precio de guardia, que según el sindicato Metges de
Catalunya actualmente se remuneran a 23 euros/hora.
Asimismo, se explicita que los trabajadores sanitarios que doblen la jornada laboral tendrán
que hacerlo de manera voluntaria y “se tendrá que acreditar esta voluntariedad, para evitar
posibles reclamaciones de superación de la jornada máxima”.
La directora de Recursos Humanos del ICS, María Luz Bataller Cifuentes, ha aclarado que “la
posibilidad de doblar voluntariamente la jornada laboral incluso dentro del mismo centro
sanitario es una de las novedades más importantes de esta orden, que responde a las
demandas de los facultativos, colectivos profesionales y otras instituciones y entidades”, y
añade que “si ahora ha sido posible determinar estos criterios de actuación es porque se ha
podido establecer el valor hora a precio de guardia, algo que antes no se podía hacer porque,
por ejemplo, en Atención Primaria, se funcionaba por módulos y no por horas, con lo que era
complicado establecer el pago y homogeneizar criterios”, explica María Luz Bataller.
En cuanto a la atención continuada fuera del propio ámbito sanitario u hospital, se prevé que
el pago de este servicio se incluya en la nómina del trabajador a mes vencido y que en un
principio corra a cargo del centro donde el profesional ejerce habitualmente su trabajo.
También se tiene en cuenta que a finales de año se haga una lista con el nombre de todos
los profesionales que han prestado este servicio de atención continuada y en qué unidad
productiva lo han prestado, para poder utilizar estas listas a la hora de “realizar las
compensaciones presupuestarias correspondientes y que cada ámbito asuma el gasto de los
profesionales que solicita”, afirma el ICS.
“Esta mejora reducirá y agilizará la gestión burocrática, con lo que seremos más eficaces y
simplificaremos y optimizaremos el trabajo del médico y el del ICS”, sostiene María Luz
Bataller. “Además, según comenta, “también entran a formar parte de este sistema de
sustituciones los centros de la red sanitaria catalana, no sólo los centros dependientes del

ICS; de esta forma, ofrecemos mayor flexibilidad y menos tensión laboral”.
Sustituciones sin cubrir
Por su parte, el doctor Antoni Gallego, secretario de acción sindical de Metges de Catalunya,
comenta que el déficit de médicos es el principal obstáculo con el que se enfrentan los
centros sanitarios, situación que se agrava en épocas de mayor demanda asistencial o
durante las vacaciones estivales, “problema que es especialmente preocupante en Atención
Primaria y en los servicios de urgencias”.
De hecho, Metges de Catalunya estima que el 50 por ciento de las sustituciones de verano en
Atención Primaria queda sin cubrir, a lo que la directora de RRHH del ICS responde que “no
siempre es necesario cubrir todas las vacantes, ya que, por ejemplo, durante las vacaciones
de verano hay movimiento poblacional de las zonas urbanas a la costa, con lo que es más
razonable reforzar las plantillas de los centros sanitarios de la costa” y continúa diciendo que
“en Atención Primaria y en los servicios de urgencias nunca se deja a un paciente sin
atender, a pesar de las listas de espera”.
Asimismo, según el sindicato, la circular no contempla uno de los supuestos de sustitución
más habituales en Atención Primaria para cubrir las vacantes que dejan los facultativos que
están de vacaciones o de baja laboral, etc.. “La mayoría de las veces, los médicos ven doblar
su contingente de pacientes al tener que atender, también, a los de su compañero ausente
durante la misma jornada laboral, con lo que la presión asistencial es mayor y aumentan las
listas de espera”, destaca el secretario de acción sindical de Metges de Catalunya, “como el
horario laboral sigue siendo el mismo, el salario percibido no varía; sin embargo, en otras
comunidades autónomas está previsto retribuir con un plus el hecho de doblar contingente
de pacientes, algo que no ha contemplado el ICS en esta orden”, señala.
Por su parte, la directora de RRHH del ICS afirma que “la posibilidad de doblar
voluntariamente la jornada en el mismo centro sanitario en el que se trabaja habitualmente
llegará a desarticular el hecho de doblar contingente de pacientes, por ello nuestro objetivo
es que todos los profesionales conozcan que existe esta otra alternativa”.
Por otra parte, en la costa de Tarragona y Gerona, se suele contratar eventualmente como
refuerzo de plantilla durante las vacaciones a médicos que acaban de finalizar el MIR, “sin
derechos a complementos, etc.”, se recuerda desde Metges de Catalunya, “aunque esta
posibilidad queda descartada para el 2008, año en el que no saldrá ningún MIR ya que será
el punto de inflexión del paso de los tres a los cuatro años de formación MIR”, advierte el
doctor Gallego, “y esto hace tiempo que se sabe y no se está haciendo nada al respecto”.
Por último, el representante de Metges de Catalunya sostiene que “existe una falta de
previsión y planificación por parte de las autoridades competentes en la materia”, y asegura
que “esta circular es simplemente un parche para intentar paliar algunas problemas, pero no
se trata de una solución definitiva que aborde la cuestión en todas sus dimensiones”. Para
Gallego, “se deberían establecer políticas serias de planificación de los recursos humanos que
hablasen de fidelización del trabajador a través de incentivos, contratos dignos, facilidades
para dedicarse a la formación y a la investigación, etc.”
Cabe recordar que del ICS dependen, según datos de la propia entidad de marzo de 2007,
38.000 trabajadores, de los que 9.600 son médicos. De éstos, 6.726 ejercen en Atención
Primaria y 2.876 trabajan en el ámbito hospitalario u otros.
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