Resumen de los Trabajos - Sociedad de Cirujanos de Chile

HERNIOPLASTÍA INGUINAL Y FEMORAL
MEDIANTE TAPP: EXPERIENCIA INICIAL.
Drs. F. Oppliger B, J. León C, C. Villalón M, X. de
Aretxabala U, C. Benavides C.
Facultad de Medicina Clínica Alemana - Universidad
del Desarrollo
Introducción: La Hernioplastía laparoscópica se
inició en 1992 con Arregui y cols., con claro beneficio
en cuanto a: menor dolor post operatorio agudo y
crónico, menor período de convalecencia y un retorno
temprano a la actividad laboral. Su uso disminuyó
en los años posteriores, hasta hace 4 años en que la
mejora tecnológica, mejor desarrollo de prótesis y
elementos de fijación generan un nuevo interés en
esta vía de abordaje.
Objetivos: Comunicar la experiencia inicial en el
manejo de la hernia inguinal y femoral mediante
abordaje Transabdominal Preperitoneal (TAPP) en
Clínica Alemana Santiago (CAS).
Materiales y Métodos: Análisis descriptivo de una
serie de pacientes operados en CAS, desde Octubre
del 2011 hasta Julio del 2012, con diagnósticos de
hernia inguinal y/o femoral mediante la técnica
TAPP, empleando malla ULTRAPRO y fijación con
SECURE-STRAP. Se analiza la técnica quirúrgica,
tiempo operatorio y se describen resultados en
relación al dolor y complicaciones postoperatorias,
estadía hospitalaria, satisfacción del paciente y
recurrencia.
Resultados: Durante este período se han operado 25
pacientes mediante TAPP. La edad promedio fue de
49,52 años, 22 hombres (88%) 3 mujeres (12%).
Dentro de las indicaciones un 52% fueron hernias
inguinales primarias, 32% con diagnóstico de hernia
inguinal bilateral, 12% hernia inguinales recidivadas
y 4% hernia femoral. La tasa de conversión a
procedimiento abierto fue de un 8%, debido
adherencias por cirugía abdominal previa y colon
sigmoides adherido al saco. No se han registrado
complicaciones o recidivas a la fecha. El promedio
de hospitalización fue de 1,3 días. El dolor postoperatorio
hasta las 24 hrs fue en su mayoría leve
y los pacientes están 100% satisfechos con el
procedimiento.
Conclusión: Dentro de nuestra experiencia inicial,
la cirugía TAPP es una alternativa segura y efectiva
para el manejo de las hernia inguinales y femorales
de pequeño tamaño y bilaterales.
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