Resumen de los Trabajos - Sociedad de Cirujanos de Chile
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la neuro-estimulación tibial o <strong>de</strong> nervios sacros. A<br />
pesar <strong>de</strong> todo esto, hay pacientes que no respon<strong>de</strong>n<br />
a terapias habituales o no presentan <strong>de</strong>fectos<br />
anatómicos que reparar. Como tratamiento para la<br />
incontinencia severa para casos sin <strong>de</strong>fecto<br />
esfinteriano externo, la plicatura esfinteriana es una<br />
técnica poco reportada en la literatura.<br />
Objetivo: Presentar una serie casos <strong>de</strong> pacientes<br />
portadores <strong>de</strong> incontinencia severa sin <strong>de</strong>fecto <strong>de</strong>l<br />
esfínter externo, sin respuesta a otros tratamientos<br />
y que fueron tratadas con plicatura <strong>de</strong>l esfínter<br />
externo.<br />
Material y Método: Se revisan <strong>los</strong> protoco<strong>los</strong> <strong>de</strong><br />
incontinencia <strong>de</strong> la Unidad <strong>de</strong> Coloproctología <strong>de</strong>l<br />
Hospital <strong>de</strong>l Salvador entre <strong>los</strong> años 2005 y 2010,<br />
seleccionando <strong>los</strong> pacientes con Incontinencia severa<br />
y a <strong>los</strong> sometidos a plicatura esfinteriana. La técnica<br />
quirúrgica consistió en una incisión arciforme<br />
perineal anterior, i<strong>de</strong>ntificación <strong>de</strong> cara anterior <strong>de</strong>l<br />
esfínter externo y plicatura sobre si mismo con<br />
puntos en u <strong>de</strong> prolene 2-0, ajustando el tono <strong>de</strong>l<br />
esfínter y canal anal. Se utilizó t-test para significancia<br />
estadística.<br />
Resultados: Se encontraron 24 pacientes estudiados<br />
por incontinencia severa en el servicio <strong>de</strong><br />
Coloproctología <strong>de</strong>l Hospital <strong>de</strong>l Salvador. De el<strong>los</strong><br />
un total <strong>de</strong> 5 pacientes fueron tratados con Plicatura<br />
esfinteriana. por incontinencia severa en el servicio<br />
<strong>de</strong> Coloproctología <strong>de</strong>l Hospital <strong>de</strong>l Salvador. Todas<br />
<strong>los</strong> pacientes eran <strong>de</strong> sexo femenino, con una edad<br />
promedio <strong>de</strong> 63 años (i: 52-75). Una paciente tenía<br />
el antece<strong>de</strong>nte <strong>de</strong> un <strong>de</strong>sgarro vaginal en uno <strong>de</strong> sus<br />
4 partos. Todas presentaban incontinencia severa a<br />
sólidos con un score <strong>de</strong> Wexner promedio <strong>de</strong> 15.<br />
De las 5 pacientes, 4 requirieron Biofeedback como<br />
terapia complementaria pre y post-operatoria. Hubo<br />
mejoría franca en 4 <strong>de</strong> las 5 pacientes (80%) llegando<br />
a un score <strong>de</strong> Wexner promedio <strong>de</strong> 4 lo que fue<br />
estadísticamente significativo (p