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Resumen de los Trabajos - Sociedad de Cirujanos de Chile

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la neuro-estimulación tibial o <strong>de</strong> nervios sacros. A<br />

pesar <strong>de</strong> todo esto, hay pacientes que no respon<strong>de</strong>n<br />

a terapias habituales o no presentan <strong>de</strong>fectos<br />

anatómicos que reparar. Como tratamiento para la<br />

incontinencia severa para casos sin <strong>de</strong>fecto<br />

esfinteriano externo, la plicatura esfinteriana es una<br />

técnica poco reportada en la literatura.<br />

Objetivo: Presentar una serie casos <strong>de</strong> pacientes<br />

portadores <strong>de</strong> incontinencia severa sin <strong>de</strong>fecto <strong>de</strong>l<br />

esfínter externo, sin respuesta a otros tratamientos<br />

y que fueron tratadas con plicatura <strong>de</strong>l esfínter<br />

externo.<br />

Material y Método: Se revisan <strong>los</strong> protoco<strong>los</strong> <strong>de</strong><br />

incontinencia <strong>de</strong> la Unidad <strong>de</strong> Coloproctología <strong>de</strong>l<br />

Hospital <strong>de</strong>l Salvador entre <strong>los</strong> años 2005 y 2010,<br />

seleccionando <strong>los</strong> pacientes con Incontinencia severa<br />

y a <strong>los</strong> sometidos a plicatura esfinteriana. La técnica<br />

quirúrgica consistió en una incisión arciforme<br />

perineal anterior, i<strong>de</strong>ntificación <strong>de</strong> cara anterior <strong>de</strong>l<br />

esfínter externo y plicatura sobre si mismo con<br />

puntos en u <strong>de</strong> prolene 2-0, ajustando el tono <strong>de</strong>l<br />

esfínter y canal anal. Se utilizó t-test para significancia<br />

estadística.<br />

Resultados: Se encontraron 24 pacientes estudiados<br />

por incontinencia severa en el servicio <strong>de</strong><br />

Coloproctología <strong>de</strong>l Hospital <strong>de</strong>l Salvador. De el<strong>los</strong><br />

un total <strong>de</strong> 5 pacientes fueron tratados con Plicatura<br />

esfinteriana. por incontinencia severa en el servicio<br />

<strong>de</strong> Coloproctología <strong>de</strong>l Hospital <strong>de</strong>l Salvador. Todas<br />

<strong>los</strong> pacientes eran <strong>de</strong> sexo femenino, con una edad<br />

promedio <strong>de</strong> 63 años (i: 52-75). Una paciente tenía<br />

el antece<strong>de</strong>nte <strong>de</strong> un <strong>de</strong>sgarro vaginal en uno <strong>de</strong> sus<br />

4 partos. Todas presentaban incontinencia severa a<br />

sólidos con un score <strong>de</strong> Wexner promedio <strong>de</strong> 15.<br />

De las 5 pacientes, 4 requirieron Biofeedback como<br />

terapia complementaria pre y post-operatoria. Hubo<br />

mejoría franca en 4 <strong>de</strong> las 5 pacientes (80%) llegando<br />

a un score <strong>de</strong> Wexner promedio <strong>de</strong> 4 lo que fue<br />

estadísticamente significativo (p

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