Resumen de los Trabajos - Sociedad de Cirujanos de Chile

USO DE COLGAJO FASCIO GRASO
ANTEBRAQUIAL BASEADO EN
PERFORANTES RADIALES COMO
COBERTURA EN NEUROMA DEL TUNEL
DEL CARPO.
E.Aliaga Santos
Residente 3 er Año Servicio Cirugía Plástica y Cirurgía
de Mano Enfermería 11
Santa Casa de Misericordia . Rio de Janeiro - Brasil
Introducción: Durante el tratamiento quirúrgico del
túnel de carpo , al realizar la liberación
completamente de este, el paciente puede evolucionar
con un neuroma producto que el nervio Mediano
queda muy superficial , problema que complica al
paciente produciéndole choques y signos de "Tinel"
positivo que no mejoran con la medicina física.
El colgajo ante braquial o "chino" basado en la
arteria radial es muy usado en diversas coberturas
de la extremidad superior , sin embargo provoca
gran morbilidad en la zona dadora restringiendo su
uso en algún tipo especial de paciente.
El uso del colgajo ante braquial fasciograso basado
solo en las perforantes de la arteria radial a nivel
de la apófisis estiloides del radio surge como un
colgajo de fácil ejecución sin grandes morbilidades
en la zona dadora.
Se presenta el caso de una mujer de 40 años de edad
en la que se realizo una liberación de túnel del carpo
por compresión crónica con hipotrofia de la región
tenar , evoluciona favorablemente los primeros 6
meses , luego refiere sensación de choque eléctrico
en región carpal volar y signos de "Tinel" positivo
en la misma región.
Se realizo un el colgajo ya descrito , disecándolo
baja manguito neumático , y elevándolo hasta cubrir
la región carpal volar.
En controles posterior la paciente no refiere sentir
sintomatología de neuroma ni signos asociados.
Se concluye que el colgajo ante braquial fascio graso
es una buena alternativa para coberturas pequeñas
de miembro superior y con baja morbilidad.
“COMPRENSIÓN DEL SMAS Y DEL
PANÍCULO ADIPOSO MALAR PARA EL
REJUVENECIMIENTO FACIAL”
Drs. J. Mesa 1 , F. Huetner 1 , N. Pereira 2 , J. De la
Torre 1 , L.O. Vasconez 1
1. División de Cirugía Plástica, University of
Alabama at Birmingham. 2. Hospital Clínico
Universidad de Chile.
Introducción: El lifting continúa siendo la piedra
angular en cuanto a rejuvenecimiento facial. Se han
descrito múltiples técnicas, siendo las que se basan
en el levantamiento del SMAS las más populares
por su capacidad de levantar el cuello
simultáneamente, sin embargo, no logran corregir
todos los cambios del envejecimiento. El lifting
basado en la elevación del panículo adiposo malar
(MFPE) ha mostrado ser seguro, efectivo,
reproducible y capaz de corregir la mayoría de los
cambios relacionados con la edad. El objetivo de
este trabajo es comparar el efecto que tienen ambos
tipos de lifting sobre los estigmas del envejecimiento
en una disección de cadáver.
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Material y Método: Se realizaron lifting sub-SMAS
y MFPE en un cadáver fresco. Se evaluaron y
compararon las características de la prominencia
malar, pliegue nasogeniano, posición del ángulo de
la boca y de la piel del ángulo de la mandíbula.
Resultados: Ambos de lifting lograron mejorar la
apariencia de los tejidos blandos de la prominencia
malar y del pliegue nasogeniano. Sin embargo, el
MFPE reposiciona de mejor manera los tejidos
blandos del pómulo con una proyección más juvenil.
El lifting sub-SMAS no logra corregir la posición
del ángulo de la boca y tiene efectos moderados
sobre la piel del ángulo de la mandíbula. MFPE
movilizó el ángulo de la boca hacia superior y mejoró
significativamente el ángulo de la mandíbula. La
disección sub-SMAS más allá del borde anterior de
la parótida expone las ramas del nervio facial, lo
que no sucede con MFPE.
Conclusiones: MFPE es una técnica muy poderosa
para el rejuvenecimiento facial. La disección en
cadáver sirvió para confirmar que MFPE es superior
que el lifting sub-SMAS, en la corrección de la
prominencia malar, posición del ángulo de la boca
y piel del ángulo de la mandíbula. Adicionalmente,
se asocia con un menor riesgo de lesión del nervio
facial por su disección por un plano alejado de sus
ramas.
“PURIFICACIÓN Y CULTIVO DE
MELANOCITOS HUMANOS PARA SU
APLICACIÓN EN CIRUGÍA PLÁSTICA”
Drs. N. Pereira 1,2 , C. Sciaraffia 2 , P. Caviedes 1
1. Laboratorio de Cultivo de Tejidos y Terapia
Celular, Facultad de Medicina Universidad de Chile.
2. Hospital Clínico Universidad de Chile.
Introducción: Los melanocitos se han utilizado para
el tratamiento de múltiples patologías de la piel. La
purificación y posterior cultivo de melanocitos
epidérmicos humanos se realiza desde la década del
50 con resultados variables. El objetivo de este
trabajo es presentar el desarrollo de una técnica
apropiada para la purificación celular y cultivo de
melanocitos humanos, de manera de obtener cultivos
primarios con adecuada densidad celular para
utilizarse posteriormente en el tratamiento cosmético
de algunas afecciones de la piel.
Material Y Método: Se tomó una muestra de piel
humana y se purificaron melanocitos utilizando tres
técnicas diferentes (Tripsina 0,2% por 50 minutos
a 37°C y 5% CO2; Tripsina 0,2% por 24 horas a
4°C y luego 30 minutos a 37°C y 5% CO2; Dispasa
por 24 horas a 37°C y 5% CO2) para luego ser
cultivadas por cuatro semanas. Se cambió el medio
de cultivos dos veces por semana.
Resultados: Al final de la cuarta semana se realizaron
9 conteos por cada muestra. Se obtuvo mayor
densidad celular en aquella que se utilizó "Tripsina
0,2% por 24 horas a 4°C y luego 30 minutos a 37°C
y 5% CO2" para la purificación celular.
Conclusiones: Se han propuesto muchos métodos
para cultivar melanocitos humanos. En este trabajo
se utilizó una técnica con un medio de cultivo
selectivo para el crecimiento de melanocitos y