Resumen de los Trabajos - Sociedad de Cirujanos de Chile

hospitalaria fue en promedio 2 ± 2 días (rango 1-10
días). No hubo mortalidad en nuestra serie.
Discusión: La apendicectomía clásica es la técnica
más usada en el servicio de urgencia del HUAP, sin
embargo, la apendicectomía laparoscópica ha ido
en aumento, principalmente por elección del cirujano.
Se prefiere en mujeres y pacientes obesos. Los
resultados en nuestra serie indican que un
procedimiento factible y seguro, con baja morbilidad,
corta estadía hospitalaria y baja tasa de infección de
herida operatoria, con resultados comparables a la
cirugía abierta.
CICATRICES ESTETICAS EN
APENDICECTOMIA
Drs. F. Gaete, A. Martínez, H. Farías, R. Corral,
L. Barrientos, E. García.
Hospital Dr. Víctor Ríos Ruiz Los Ángeles
Introducción: La extirpación del apéndice cecal
clásicamente se realiza por medio de una laparotomía
de Mc. Burney, la cual se ubica en un punto en la
unión de los dos tercio internos con el tercio externo
de la línea trazada desde el ombligo a la cresta iliaca
anterosuperior derecha, esta incisión, si bien permite
encontrar fácilmente el apéndice, deja una cicatriz
visible difícil de ocultar.
Es frecuente la consulta de pacientes pos operados
con esta incisión, solicitando una opinión para
atenuar esta cicatriz, esto nos motivo a realizar una
incisión oculta, la cual se realiza 2 cm bajo la línea
que une ambas crestas iliacas anterosuperiores en
la intersección con la línea medio clavicular derecha.
Objetivo: Mostrar nuestra experiencia en
apendicectomías con incisiones estéticas en un
hospital provincial..
Material y Metodo: Se realizaron 30 apendicetomías
con incisiones estéticas, en el hospital de Los Ángeles
Región del Bio - Bio, entre septiembre y diciembre
del 2011, se registró la edad de cada paciente, sexo,
diagnóstico histológico, evolución postoperatoria,
encuesta de nivel de satisfacción subjetiva,
complicaciones, además de registro fotográfico.
Resultados: Se intervinieron 26 pacientes de sexo
femenino , la edad promedio fue 19 años, 22
apendicitis resultaron edematosas, 5 flegmonosa,
1 peritonitis localizada, 1 absceso apendicular, se
encontró infección de la herida operatoria en 1
paciente, no hubo mortalidad en la serie, el nivel de
satisfacción de las pacientes fue muy conforme en
27 pacientes, conforme en 3.
Conclusión: En esta serie se demostró que se puede
realizar apendicetomías con incisiones estéticas con
resultados satisfactorios para el paciente.
NEFRECTOMÍA PARCIAL ROBÓTICA EN
TUMORES RENALES: EXPERIENCIA
INICIAL EN 60 CASOS.
Drs. O. Castillo, E. Alemán, I. Vidal-Mora, Y.
Rodríguez, J. López-Vallejo, G. Aranguren, A. Gómez,
R. Yáñez, R. Gómez
Unidad de Urología y Centro de Cirugía Robótica,
Clínica INDISA.
Facultad de Medicina, Universidad Andrés Bello.
Introducción: La nefrectomía parcial robótica, es
una técnica alternativa con mínima invasión de
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preservación de nefronas con el beneficio potencial
de disminuir el tiempo de isquemia, sin comprometer
el resultado oncológico. Nuestro objetivo es presentar
nuestros resultados con la técnica robótica.
Materiales y Métodos: Análisis prospectivo de 60
pacientes en los cuales se realizó una nefrectomía
parcial robótica por tumor renal entre Abril de 2010
y Julio de 2012. La técnica quirúrgica en todos los
casos consiste en control vascular total o solo arterial,
sección de parénquima con tijera fría, sutura del
plano pielo-calicilar y un segundo plano de sutura
parenquimatoso mediante fijación con Hem-O-Lok.
Sobre la línea de sutura se coloca concentrado de
trombina con SurgiFlo. Se analizan variable
demográficas y peri operatorias.
Resultados: La mediana de seguimiento de la serie
es de 27 meses (1 - 120), la edad promedio de la
serie fue de 54 años (22 - 77) y la distribución
hombre/mujer fue de 2/1. El tiempo operatorio
promedio fue de 105.5 min. (40 - 202), realizándose
clampeo arterial en 51 pacientes (88%) (51/58). El
sangrado intraoperatorio promedio fue de 420.9 cc.
(20 - 3500), 4 pacientes (6.8%) requirieron de
transfusión de glóbulos rojos empacados. A un 55%
se les realizó nefrectomía parcial izquierda y 45%
derecha. La estadía intrahospitalaria promedio fue
de 3.37 días (1 - 7). La complicación post-operatoria
más frecuente fue el sangrado en 4 pacientes (6.89%),
en 1 paciente fue necesario re intervenir y realizar
nueva sutura del parénquima renal, a 2 pacientes se
les realizó embolización selectiva y a un 1 paciente
requirió transfusión de glóbulos rojos. Durante el
seguimiento, no ha existido recidiva local ni evidencia
de progresión de la enfermedad a distancia.
Conclusión: La nefrectomía parcial robótica es una
alternativa segura y viable que provee resultados
oncológicos equivalentes a la nefrectomía parcial
abierta. Ofrece la ventaja de menor estadía
hospitalaria, menor sangrado trans-operatorio y
menor tiempo de isquemia caliente.
ADRENALECTOMIA LAPAROSCÓPICA:
EXPERIENCIA EN 338 CASOS
Drs. O. Castillo, I. Vidal-Mora, J. López-Vallejo,G.
Aranguren, Y. Rodríguez, A. Gómez, E. Alemán, E.
Landerer, R. Yañez.
Unidad de Urología y Centro de Cirugía Robótica,
Clínica INDISA.
Facultad de Medicina, Universidad Andrés Bello.
Introducción: La adrenalectomía laparoscópica es
actualmente la técnica quirúrgica de elección para
las lesiones benignas de la glándula suprarrenal, sin
embargo, existe aún controversia para el manejo
delesiones malignas. Varios abordajes y técnicas
laparoscópicas han sido descritas utilizando la vía
transperitoneal. El objetivo de este trabajo es
presentar nuestra experiencia en adrenalectomía
laparoscópica transperitoneal en 19 años.
Material y métodos: Se realiza una revisión
retrospectiva de todos los pacientes sometidos a una
adrenalectomía laparoscópica desde junio de 1993
hasta julio de 2012. Se analizaron las características
demográficas, quirúrgicas y oncológicas de los