Resumen de los Trabajos - Sociedad de Cirujanos de Chile

VI y XII regiones, siendo más prevalente en las XI,
IX y VI regiones. En nuestro medio es muy frecuente
dada la poca vigilancia sanitaria de los productos
cárnicos y a las faenas clandestinas de animales
tanto bovinos como caprinos. Sus ubicaciones más
frecuentes son el hígado y el pulmón. Localizaciones
extra hepato-pulmonares son raras, dada la
fisiopatología de la infección, siendo la
retroperitoneal aún más rara, el cuadro clínico
normalmente es asintomático dando síntomas cuando
el quiste supera tamaños importantes. En el estudio
las imágenes tradicionales juegan un papel importante
como ecografía y TAC complementándose con la
serología.
Materiales y Método: Revisión de la literatura y de
un caso clínico, cuadro clínico, etapa diagnóstica,
tratamiento y pronóstico.
Resultados: Paciente masculino de 33 años, sin
antecedentes mórbidos de importancia, cuadro de 6
meses de evolución de dorsolumbalgia izquierda
asociado posteriormente a aumento de volumen en
la misma zona. Se estudió inicialmente con
ecotomografía que evidencia quiste complejo. Se
complementa estudio con TAC de abdomen que
muestra mixoma retroperitoneal que protruye bajo
polo renal inferior comprometiendo uréter ipsilateral.
Serología para Hidatidosis inicialmente negativa.
Se instala pig-tail preoperatorio para ubicar uréter.
Se realiza cirugía encontrándose en el intraoperatorio
membranas hidatídicas e hidátides hijas por lo que
se realiza cirugía entre compresas salinas,
destechamiento, aseo y drenaje con buen resultado.
Serología del líquido positiva para hidatidosis.
Conclusión: Si bien la ubicación retropreritoneal es
inhabitual en el quiste hidatídico, se debe tener
presente al momento de hacer diagnóstico diferencial
de quistes complejos, sobre todo en pacientes en
zonas endémicas de la parasitosis.
CIRUGÍA MAYOR AMBULATORIA EN EL
HOSPITAL DE QUILPUÉ DURANTE LOS
AÑOS 2010 - 2011.
Drs. S. Pacheco 1 , J. Hola 2,3 , A. Jiménez 1 , M. Vera 2
1
Residente de Cirugía General, Universidad de
Valparaíso.
2
Servicio de Cirugía, Hospital de Quilpué.
3
Departamento de Cirugía, Universidad de
Valparaíso.
Servicio de Cirugía, Hospital de Quilpué.
Introducción: La cirugía mayor ambulatoria (CMA)
es una modalidad de cirugía que permite aumentar
la eficacia del sistema de salud al reducir los gastos,
además produce una menor desorganización de los
hábitos del paciente y disminución de las
complicaciones asociadas a las hospitalizaciones
prolongadas. El objetivo de este estudio fue evaluar
los resultados de los pacientes sometidos a
intervenciones quirúrgicas en el programa de CMA
del servicio de cirugía del Hospital de Quilpué.
Material y método: Estudio descriptivo y
retrospectivo. Se analizaron todos los pacientes
ingresados e intervenidos en el programa de CMA
del servicio de cirugía del hospital de Quilpué entre
32
los años 2010 y 2011, según los criterios de inclusión
y exclusión de este programa. Se analizaron los
registros clínicos de los pacientes, reuniendo los
datos en una base en el software Microsoft Excel,
el análisis estadístico se realizó con el programa
SPSS 15.
Resultados: Durante el período en estudio se operaron
850 pacientes, 511 (60,1%) fueron de sexo femenino
y 339 (39,9%) de sexo masculino, el promedio de
edad fue de 50,9 ± 14,9 años. Las cirugías realizadas
fueron hernioplastías en 436 pacientes (51,2%),
colecistecomías laparoscópicas en 323 pacientes
(38%), de las cuales 9 (2,7%) fueron convertidas,
cirugía de várices en 60 pacientes (7%),
hemorroidectomía en 9 pacientes (1%), ginecomastia
en 8 pacientes (0,9%), resección de quiste pilonidales
en 6 pacientes (0,7%), como las más frecuentes. De
las hernioplastías 269 (61,4%) fueron inguinales,
93 (21,2%) fueron umbilicales y 61 (13,7%) fueron
incisionales. En cuanto a la estadía, 796 pacientes
(93,6%) realizaron una estadía ambulatoria y 54
pacientes (6,4%) tuvieron una estadía más
prolongada. No se registró mortalidad en los
pacientes en estudio.
Discusión: La CMA constituye una opción confiable
y segura, con baja morbilidad, con gran parte de los
pacientes resueltos de manera ambulatoria lo cual
aumenta la resolutividad de los centros hospitalarios.
COLECISTECTOMÍA LAPAROSCÓPICA
AMBULATORIA EN EL HOSPITAL DE
QUILPUÉ ENTRE LOS AÑOS 2009 Y 2011.
Drs. S. Pacheco 1 , J. Hola 2,3 , A. Jiménez 1 , M. Vera 2
1
Residente de Cirugía General, Universidad de
Valparaíso.
2
Servicio de Cirugía, Hospital de Quilpué.
3
Departamento de Cirugía, Universidad de
Valparaíso.
Servicio de Cirugía, Hospital de Quilpué.
Introducción: En la actualidad la colecistectomía
laparoscópica (CL) constituye el tratamiento de
elección para la colelitiasis. Existe abundante
evidencia en la literatura que señala la factibilidad
y seguridad en la realización de la CL de manera
ambulatoria, lo cual permite disminuir en parte el
gran déficit que existe actualmente en las camas de
hospitales públicos al aumentar la capacidad de
resolutividad de éstos. El objetivo de este estudio
fue evaluar los resultados de la CL en el programa
de cirugía mayor ambulatoria del Hospital de Quilpué
entre los años 2009 y 2011.
Material y método: Estudio descriptivo, retrospectivo.
Se realizó revisión de las fichas clínicas y protocolos
operatorios de los pacientes operados de CL
ambulatoria durante los años en estudio según los
criterios de inclusión y exclusión de este programa.
Los datos fueron reunidos en una base realizada en
el programa Microsoft Excel, para el análisis
estadístico se utilizó el software SPSS 15.
Resultados: Durante el período en estudio se operaron
433 pacientes, 360 (83,1%) fueron de sexo femenino
y 73 (16,9%) de sexo masculino, el promedio de
edad fue de 45,3 ± 11,3 años. En cuanto a la estadía,