Resumen de los Trabajos - Sociedad de Cirujanos de Chile

TIEMPO DE PERMANENCIA EN UNA
UNIDAD DE CUIDADOS PALIATIVOS DE
PACIENTES DERIVADOS DESDE UN
SERVICIO DE CIRUGÍA DE UN HOSPITAL
DE ALTA COMPLEJIDAD.
Drs. C. Heine, H. Auad, ME. Orellana, M. Uribe,
P. Ritter, S. Biancardi, R. Fernández, P. Jeria.
Servicio de Cirugía, Unidad de Cirugía
Hepatobiliopancreática, Unidad de radiología,
Hospital del Salvador - Campus Oriente Universidad
de Chile. Unidad de Cuidados Paliativos y Alivio
del Dolor Hospital del Salvador.
Introducción: En 1990 la OMS definió como objetivo
de los cuidados paliativos proporcionar la mejor
calidad de vida para los pacientes que no califican
para un tratamiento con intención curativa. Una
limitante para cumplir esta meta es el escaso tiempo
que permanecen dentro de la Unidad de Cuidados
Paliativos y Alivio del Dolor (UCPAD) debido a
que los servicios de cirugía derivan a los pacientes
en estados muy avanzados de su enfermedad, por
diferentes motivos.
Objetivo: Determinar las características de los
pacientes derivados desde las distintas Unidades del
Servicio de Cirugía del Hospital del Salvador y el
tiempo que estuvieron en la UCPAD
Material y Métodos: Revisión del registro de ingreso
de todos los pacientes derivados desde Cirugía,
fallecidos al 25 de Abril del 2012, del Hospital del
Salvador a la UCPAD. Los datos se analizaron
mediante la herramienta "Tablas Dinámicas" de
Microsoft Excel 2007® obteniendo valores
descriptivos para edad, sexo, EVA ingreso y
diagnostico de ingreso. La permanencia se calculo
mediante la división de días dentro de la unidad por
número de paciente. Esto se analizo por año en:
línea de tendencia y R2.
Resultados: Se seleccionaron 1030 pacientes con 62
diagnósticos distintos. Edad promedio de 66,71
años (DS +14,2). 412 (40,0%) pacientes eran mujeres.
EVA de ingreso 5,0 (DS +3,6). Los 5 principales
canceres fueron: Gástrico 216 pacientes (20,9%);
Colon 99 (9,6%); Vesícula 85 (8,3%); Páncreas 78
(7,6%); Mama 55 (5,3%).
Tabla Nº1. Características por año.
Año
Nº de
pacientes
Promedio de
Permanencia
(Días)
Pendiente m=3,324. R2=0,631.
DS(+Días)
Comentario: Existe una tendencia al aumento del
tiempo promedio de sobrevida concordante con la
literatura de enviar a los pacientes en estadios más
precoces para poder ofrecer un tratamiento
programado y no de rescate. Sin embargo, en los
últimos dos años esto ha disminuido, principalmente
por el retraso del resultado de la biopsia.
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