Resumen de los Trabajos - Sociedad de Cirujanos de Chile
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siendo un caso intervenido a cielo abierto y el<br />
segundo en forma laparoscópica. Ambos pacientes<br />
Permanecen vivos y sin signos <strong>de</strong> recidiva a <strong>los</strong> 6<br />
y 30 meses posterior a la Pancreatectomía.<br />
La literatura internacional reporta cerca <strong>de</strong> 300 casos<br />
<strong>de</strong> metástasis pancreáticas <strong>de</strong> carcinoma <strong>de</strong> células<br />
renales, con sobrevida variable <strong>de</strong> un 31 a un 75%<br />
a <strong>los</strong> cinco años.<br />
Conclusiones: Las metástasis pancreáticas <strong>de</strong><br />
carcinomas <strong>de</strong> células renales son raras y pue<strong>de</strong>n<br />
manifestarse incluso más <strong>de</strong> 20 años luego <strong>de</strong> la<br />
manifestación <strong>de</strong>l primario. Nuestros resultados<br />
concuerdan con la literatura en que la resección<br />
pancreática para metástasis pue<strong>de</strong> ser realizada en<br />
forma segura con una baja tasa <strong>de</strong> complicaciones.<br />
UTILIDAD DE LAS PRUEBAS HEPÁTICAS<br />
EN LA ORIENTACIÓN DE LA ETIOLOGÍA<br />
DE LA ICTERICIA OBSTRUCTIVA.<br />
Drs. S. Pacheco 1 , A. Rodríguez 2 , A. Jiménez 1 , P.<br />
Acuña 3 , M. Vargas 3<br />
1<br />
Resi<strong>de</strong>nte <strong>de</strong> Cirugía General, Universidad <strong>de</strong><br />
Valparaíso.<br />
2<br />
Servicio <strong>de</strong> Cirugía, Hospital Dr. Eduardo Pereira,<br />
Universidad <strong>de</strong> Valparaíso.<br />
3<br />
Interno <strong>de</strong> Medicina, Universidad <strong>de</strong> Valparaíso.<br />
Hospital Car<strong>los</strong> Van Buren, Hospital Dr. Eduardo<br />
Pereira, Universidad <strong>de</strong> Valparaíso.<br />
Introducción: La ictericia obstructiva es la coloración<br />
amarilla <strong>de</strong> mucosas y piel por acumulación <strong>de</strong>l<br />
pigmento bilirrubina. Pue<strong>de</strong> <strong>de</strong>berse a diversas<br />
etiologías, tanto benignas como malignas. Dentro<br />
<strong>de</strong> su estudio inicial se solicitan pruebas hepáticas<br />
con el fin <strong>de</strong> <strong>de</strong>terminar el patrón <strong>de</strong> éstas y orientar<br />
la etiología. El objetivo <strong>de</strong> este estudio fue analizar<br />
las pruebas hepáticas al momento <strong>de</strong> ingreso a la<br />
unidad <strong>de</strong> emergencia y compararlas con la etiología<br />
<strong>de</strong> la ictericia obstructiva.<br />
Material y método: Estudio retrospectivo. Análisis<br />
<strong>de</strong> fichas clínicas <strong>de</strong> pacientes ingresados con<br />
diagnóstico <strong>de</strong> ictericia obstructiva durante el año<br />
2011, se creó una base <strong>de</strong> datos en el software<br />
Filemaker Pro, para el análisis estadístico se<br />
dividieron <strong>los</strong> pacientes en dos grupos según su<br />
etiología, benigna o maligna, comparándose <strong>los</strong><br />
resultados <strong>de</strong> <strong>los</strong> exámenes entre ambos grupos<br />
mediante el software SPSS 15. Se utilizó chi cuadrado<br />
para asociación entre variables cualitativas, T <strong>de</strong><br />
Stu<strong>de</strong>nt o test <strong>de</strong> Mann-Whitney para variables<br />
cuantitativas según su distribución. A través <strong>de</strong> <strong>los</strong><br />
valores <strong>de</strong> <strong>los</strong> exámenes <strong>de</strong> laboratorio se realizaron<br />
curvas ROC con el fin <strong>de</strong> obtener puntos <strong>de</strong> corte<br />
a través <strong>de</strong> lo que se <strong>de</strong>terminaron valores <strong>de</strong><br />
sensibilidad (S), especifidad (E), valor predictivo<br />
positivo (VPP) valor predictivo negativo (VPN),<br />
likelihood ratio positivo (LRP) y likelihood ratio<br />
negativo (LRN).<br />
Resultados: Ingresaron un total <strong>de</strong> 87 pacientes al<br />
estudio, 44 (50,6%) <strong>de</strong> sexo femenino, el promedio<br />
<strong>de</strong> edad fue 62,1±15,4 años. Dentro <strong>de</strong> la etiología<br />
<strong>de</strong> <strong>los</strong> pacientes 32 (36,7%) fueron <strong>de</strong> origen<br />
neoplásico. Se encontraron diferencias significativas<br />
en <strong>los</strong> niveles <strong>de</strong> fosfatas alcalinas (p