Resumen de los Trabajos - Sociedad de Cirujanos de Chile

Resultados: En el período mencionado se operaron
460 pacientes por CLCR, con una edad promedio
de 59 años. Un 62% eran hombres, y un 62%
presentaba obesidad o sobrepeso. En 16 (3,6%)
pacientes se observó una o más CPA. Ocho pacientes
(1,8%) desarrollaron una infección de herida
operatoria (IHO), 6 (1,4%) un hematoma de la pared
abdominal, 3 (0,7%) una hernia incisional y 2 (0,4%)
una evisceración cubierta en el postoperatorio precoz.
El porcentaje de CPA en pacientes operados por
neoplasia fue similar al de los pacientes con
enfermedad diverticular. Todas las hernias e IHO se
presentaron en el sitio de extracción de la pieza
operatoria; no hubo diferencias respecto a la
localización de la incisión suprapúbica versus
periumbilical (Hernia p= 0,21; IHO p=0,51). En dos
pacientes con IHO se desarrolló posteriormente una
hernia. De las 1.180 punciones con trócar de 5 mm,
hubo sólo 1 (0,08%) complicación (evisceración
cubierta) al igual que en las 890 punciones con trócar
de 10 mm (0,11%). El sitio de extracción de pieza
operatoria presentó más IHO (p = 0,001) y
hematomas de la pared abdominal (p = 0,009) en
comparación a los sitios de punción de trócares.
Conclusión: Las CPA se concentran principalmente
en el sitio de extracción de pieza operatoria. La tasa
de CPA en sitios de inserción de trócares es baja.
correlación positiva y significativa entre los EH por
CR totales (r = 0,7; p = 0,02) y el año de estudio;
se mantiene la tendencia en EH por CR en hombres
(r = 0,75; p = 0,01), pero no en EH por CR en
mujeres (r = 0,61; p = 0,06).
Hubo 20.404 IQ por CCR (66% por CC). Las IQ
por CC aumentaron un 94% (de 845/año a 1640/año)
y las por CR un 68% (de 443/año a 747/año) El
análisis de las IQ por CC mostraron una correlación
positiva y significativa con el año de estudio (r =
0,93; p = 0,0001).
Conclusión: Los datos evidencian una tendencia en
aumento y significativa de los EH e IQ por CCR.
Esto sumado al aumento de la mortalidad, permiten
inferir un sostenido aumento de la incidencia y
permitirán realizar mejores estimaciones del impacto
del CCR a nivel nacional.
VARIACIÓN DE LA TENDENCIA
ASCENDENTE DE LA MORTALIDAD POR
CÁNCER COLORRECTAL SEGÚN ÁREA DE
RESIDENCIA Y GÉNERO.
Drs. AJ. Zarate, FT. Alonso, ML. Garmendia, F.
López-Köstner.
Unidad de Coloproctología. Clínica las Condes.
Escuela de Salud Pública. Universidad de Chile.
Instituto de Nutrición y Tecnología de los Alimentos.
ASCENSO SIGNIFICATIVO DE LOS
EGRESOS HOSPITALARIOS E
INTERVENCIONES QUIRÚRGICAS POR
CÁNCER DE COLON Y RECTO EN CHILE.
Drs. AJ. Zarate, M. Castro, C. Estay, C. Wainstein,
U. Kronberg, F. López-Köstner.
Unidad de Coloproctología. Clínica las Condes.
Dirección académica. Clínica las Condes.
Introducción: Publicaciones recientes han demostrado
un aumento significativo por cáncer colorrectal
(CCR) en Chile. Ya que no se cuenta con un registro
de tumores en nuestro país, no se puede determinar
la incidencia. Por lo anterior indicadores como los
egresos hospitalarios (EH) e intervenciones
quirúrgicas (IQ) son de alta importancia para estimar
el impacto del CCR.
Objetivo: Analizar el estado y tendencia de los EH
e IQ por CCR a nivel nacional en Chile.
Métodos: Estudio de análisis de series de EH e IQ.
Se analizaron las bases de datos de los EH e IQ en
Chile entre el 2001 y 2010 del Instituto Nacional de
Estadísticas. Selección de casos de acuerdo al código
CIE-10. Se analizaron los EH e IQ según sexo, grupo
etario y tipo de cáncer: colon (CC) y recto (CR). Se
evaluó la tendencia, a través, del estudio mediante
correlación y regresión lineal. Se consideró
significativo un valor p < 0,05.
Resultados: En el periodo descrito ocurrieron 53.828
EH por CCR (66,1% por CC). Los EH en términos
absolutos, aumentaron un 134% y un 67% para CC
(de 1.845 a 4.329) y CR (1.056 a 1.774),
respectivamente. El análisis evidencia una correlación
positiva y significativa entre los EH por CC total y
el año de estudio (r = 0,81; p = 0,004): esta misma
tendencia se observa al analizar los EH masculinos
(r = 0,79; p = 0,005) y femeninos por CC (r = 0,83;
p = 0,002). De la misma forma, se observa una
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Introducción: La mortalidad por cáncer colorrectal
CCR ha aumentado a más del doble en las últimas
décadas en Chile. A nivel mundial esta tendencia
varía según el grado de desarrollo de los paises,
relacionando en algunos estudios el aumento de la
mortalidad a la población urbana.
Objetivo: Analizar la mortalidad por CCR según
área de residencia y género.
Métodos: Estudio de series de tiempo, diseñado para
estudiar la tendencia de la mortalidad por CCR. Se
obtuvo los datos desde el Ministerio de Salud de
Chile. Se seleccionaron los casos según los códigos
de CIE-10. Se analizó la mortalidad según área de
residencia urbana o rural, siendo rural si la población
que habita el lugar es menor a 2.000 personas y 50%
de esas personas trabaja en actividades secundarias
o terciarias. Los datos crudos, fueron estandarizados
por método directo usando la población estándar
según la organización mundial de la Salud. El periodo
de estudio comprendió los años 2002 a 2008. En la
evaluación de las tendencias temporales se utilizó
el modelo de Prais Winsten.
Resultados: En el periodo descrito la tasa ajustada
de mortalidad por CCR es de 8,39/100.000 en
hombres y 7,96/100.000 habitantes en mujeres. Para
CC la tasa de mortalidad fue de 6,04/100.000 y de
5,61/100.000 en hombres y mujeres, respectivamente.
La tasa se modificó en hombres y mujeres según
área de residencia, siendo en hombres de 6,57 y 3,71
en área urbana y rural, respectivamente. En mujeres
varió de 5,84 en área urbana a 3,98 en área rural.
Para CR la tasa de mortalidad fue de 2,35/100.000
y de 1,54/100.000 en hombres y mujeres,
respectivamente. La tasa se modificó en hombres y
mujeres según área de residencia, siendo en hombres
de 2,53 y 1,54 en área urbana y rural,
respectivamente. En mujeres varió de 1,6 en área
urbana a 1,13 en área rural. Al considerar el área