Resumen de los Trabajos - Sociedad de Cirujanos de Chile

terminar en el tiempo máximo aceptado.
Conclusión: Un programa de entrenamiento bien
estructurado y basado en la simulación mejora
significativamente las destrezas técnicas en cirugía
laparoscópica avanzada y permite acortar la curva
de aprendizaje para cirujanos y residentes.
APLICACIÓN IPHONE/IPAD PARA EL
APRENDIZAJE EN LAPAROSCOPÍA
AVANZADA.
Drs. J. Varas, E. Buckel, R. Ramirez, G. Azocar, N.
Jarufe, C. Boza
Departamento de Cirugía Digestiva, Pontificia
Universidad Católica de Chile
Introducción: En el presente la gran mayoría de los
cirujanos cuenta con un celular smartphone, o algún
tipo de tablet con sistema operativo iOS o android.
De éstos, un alto porcentaje utilizan su celular o
tablet para diversas funciones además de la
comunicación, destacando la educación médica a
través de aplicaciones. En la actualidad no es posible
encontrar aplicaciones, ya sea para el sistema android
o iOS, que nos permitan aprender cirugía
laparoscópica avanzada.
Objetivo: Presentar una herramienta educacional
interactiva para plataformas portátiles que permita
el aprendizaje de técnicas laparoscópicas avanzadas
complementando el entrenamiento diario ya sea en
un laboratorio como sala operatoria.
Métodos: Se diseñó y programó una aplicación
smartphone/tablet que permite interactuar bajo
diferentes menús con tecnología multi-touch sobre
videos autoexplicativos con formato en alta definición
(HD). La aplicación se basó en la reciente publicación
internacional de entrenamiento avanzado en técnicas
laparoscópicas de nuestra institución. Se grabaron
más de 30 videos en formato HD, con explicaciones
subtituladas, edición con superposición de imágenes
coloreadas para simplificar el aprendizaje, ejemplos
varios de cada ejercicio en cámara lenta y tiempo
real. Todos los videos fueron subidos a una nube y
ruteados bajo los diferentes menús de la aplicación
final.
Resultados: Dentro de la Aplicación se crearon dos
secciones: La primera de técnicas laparoscópicas
necesarias para poder realizar de manera óptima y
eficiente sutura intracorpórea (con 8 videos y diversos
ejemplos), y la segunda, de sesiones de
entrenamiento, donde el cirujano sigue paso a paso
como lograr realizar una anastomosis laparoscópica
en dos planos (con 16 videos y diversos ejemplos).
Se agregaron además claves para no cometer los
errores más frecuentes.
Conclusión: Con ésta aplicación el alumno puede
ejercitarse en un laboratorio de simulación realizando
las sesiones o repasando técnicas, además de poder
repasar cada detalle observando los videos en sus
momentos libres en un formato portátil y amigable,
facilitando su aprendizaje y optimizando la
adquisición de destrezas en laparoscopía avanzada.
162
TRANSFERENCIA A LA SALA OPERATORIA
DE HABILIDADES OBTENIDAS EN UN
PROGRAMA DE SIMULACIÓN EN
TÉCNICAS LAPAROSCÓPICAS
AVANZADAS.
Drs. J. Varas, E Buckel, R. Mejia, A. Riquelme, O.
Padilla, J. Martínez, N. Jarufe, C. Boza
Departamento de Cirugía Digestiva, Pontificia
Universidad Católica de Chile
Introducción: Se ha demostrado previamente que es
posible adquirir habilidades laparoscópicas avanzadas
con un programa estructurado de simulación
laparoscópica en un modelo en caja y modelo animal
porcino. Sin embargo, en el mundo no ha sido posible
demostrar que a través de entrenamiento estas
habilidades avanzadas se transfieran a la sala
operatoria.
Objetivo: Analizar la transferencia de habilidades
obtenidas con un programa de entrenamiento
laparoscópico avanzado a la sala operatoria.
Métodos: Residentes de primer año de cirugía general
que completaron el programa de entrenamiento
avanzado de cirugía laparoscópica en nuestra
institución, fueron evaluados y comparados con
residentes de subespecialidad en cirugía digestiva
ya egresados de programas tradicionales de cirugía
general sin entrenamiento simulado y cirujanos
bariátricos certificados, al realizar una yeyunoyeyuno-anastomosis
(YYA) laparoscópica en
pacientes con previo consentimiento informado.
Todos los procedimientos fueron supervisados por
un experto en cirugía bariátrica, quien contaba con
la facultad de detener la evaluación de ocurrir algún
grado de riesgo para la seguridad del paciente. Los
procedimientos fueron registrados en video y luego
analizado en ciego por 2 expertos laparoscopistas
usando escalas globales y específicas validadas
(OSATS). Además se Además se registraron las
variables de tiempo operatorio, seguimiento de
morbilidades perioperatorias (hasta 30 días postoperados)
y la distancia total recorrida (DTR) por
las manos del evaluado con un dispositivo de rastreo
de movimiento (ICSAD) validado.
Para el análisis estadístico se utilizaron pruebas no
paramétricas de Mann-Whitney, y Kruskal-Wallis.
, con valor p significativo