Resumen de los Trabajos - Sociedad de Cirujanos de Chile

de tiempo desde el diagnóstico de cáncer renal es
extremadamente variable, en 63% de los pacientes
es menor a 10 años. Se identifican dos factores
pronósticos: la presencia de nódulo único y el
tratamiento, reportando mejores resultados luego de
cirugía. Se observa tendencia a mejor pronóstico a
medida que aumenta el intervalo desde el tratamiento
del Ca renal.
Conclusion: Los casos reportados concuerdan con
la literatura internacional en características
demográficas. Ambos presentan metástasis de
carcinoma renal de células claras, correspondiendo
este al tumor primario más frecuente reportado.
Ambos corresponden a nódulos sólidos; sin embargo,
el segundo caso no presenta un nódulo único, si no
una masa que compromete todo el lóbulo tiroideo,
siendo esto posiblemente un signo de mal pronóstico.
TASA DE REINTERVENCIÓN EN
CARCINOMA DUCTAL IN SITU PUROS EN
EL HOSPITAL CLÍNICO REGIONAL DE
VALDIVIA. REVISIÓN DE LOS ÚLTIMOS 10
AÑOS.
F. Silva, F González, V Vera, A Steuer, M.T. Poblete
Becado Cirugía General Universidad Austral de
Chile.Interno de medicina Universidad Austral de
Chile. CirujanoHospital Clínico Regional Valdivia.
Anatomopatóloga Hospital Clínico Regional
Valdivia.
Introducción: La cirugía conservadora (BCS) es un
procedimiento oncoplástico cuya meta es remover
la totalidad del CDIS con márgenes libres y conservar
la mayor cantidad de tejido mamario. En BCS la
recurrencia local está relacionada con la presencia
de márgenes positivos. Al evitar cuatro recidivas
locales se evita una muerte relacionada al cáncer de
mama. La obtención de márgenes adecuados es muy
importante para los resultados a largo plazo. La tasa
de reintervención para ampliar los márgenes es
variable según los distintos centros y durante la
última década se han incorporado distintas técnicas
para reducirla.
Objetivo: Presentar la tasa de reintervención y el
tipo de reoperación por márgenes comprometidos o
insuficientes en cirugía del CDIS en el Hospital
Regional de Valdivia (HRV) entre los años 2001 y
2010.
Material y métodos: Estudio retrospectivo
descriptivo, a partir de los registros de anatomía
patológica se revisó la totalidad de las fichas clínicas
de las pacientes operadas durante esos años que
tuvieron biopsia inicial informada como CDIS. De
un total de 65 fichas se excluyó los casos en cuyo
análisis postoperatorio se obtuvo CDIS asociado a
carcinoma invasor y los casos con foco de
microinvasión obteniéndose 27 casos de CDIS puros.
Se registró calidad de márgenes y número de
reoperaciones.
Resultados: Dentro de los 27 CDIS puros, todos
operados de forma conservadora, quince de ellos
fueron resueltos exitosamente en el primer acto
quirúrgico, en los otros doce se obtuvo márgenes
positivos o insuficientes, llevándose a cabo un total
134
de 16 reintervenciones en este grupo. En ocho
pacientes se obtuvo márgenes negativos luego de
una primera reintervención, dos pacientes requirieron
una segunda reintervención y una paciente debió
ser reoperada en cuatro oportunidades. Nueve
reintervenciones fueron por márgenes
comprometidos, cinco por márgenes