Resumen de los Trabajos - Sociedad de Cirujanos de Chile

profiláctica en los cánceres hereditarios de mama
(CM), y medular de tiroides(CMT).
Materiales y métodos:
Se realizó una revisión bibliográfica extensa sobre
el tema.
Resultado: 5-10% de los cánceres de mama tienen
predisposición genética siendo sus genes mas
representativos son el BRCA 1 y 2 asociados también
a mayor riesgo de cáncer de ovario. Como cirugía
profiláctica se cuenta con mastectomía profiláctica
bilateral o contralateral con reducción del riesgo de
CM cercana al 90% y la salpingo-ooforectomía que
reduciría el riesgo de CM en 50% y el de ovario en
95%.
El cáncer (CMT) corresponde al 5% a 8 % de los
cánceres de tiroides, 20% hereditario de transmisión
autosómica dominante, es agresivo y no responde
al tratamiento. La mutación asociada es la del
proto-oncogén RET, con penetrancia de 100%. La
Tiroidectomía profiláctica representa el único
tratamiento eficaz y curativo.
Conclusión: La cirugía profiláctica, ha demostrado
importante disminución del riesgo de cáncer en
mama, y tiroides, sin embargo esta conducta
involucra complicaciones inherentes al acto
quirúrgico y propias del paciente. De acuerdo a la
penetrancia de la mutación genética, se considera
una conducta de rigor realizar cirugía profiláctica a
los portadores de mutaciones del protoncogen RET
(cáncer medulas de tiroides) pero aún existe
discrepancia sobre el rol de la salpingooforectomía
en las portadoras de la mutación BRCA.
HIPERPARATORIOIDISMO PRIMARIO.
EVALUACION PREOPARATORIA Y
EVOLUCIÓN POSTQUIRÚRGICA.
EXPERIENCIA DE 11 AÑOS.
Drs. P Cabane 1 , M.Barberan 2 , J. Aldana 3 , C.Romero 3
1
Departamento de Cirugía, Hospital Clínico U.de
Chile 2 Departamento de Endocrinología, Hospital
Clínico U.de Chile 3 Interno Medicina U. de Chile
Hospital Clínico Universidad de Chile. Universidad
de Chile.
Introducción: El hiperparatiroidismo primario (HP)
es generalmente sospechado frente al hallazgo de
calcemia sobre rangos normales, con niveles de
hormona paratiroidea (PTH) elevados o
inapropiadamente normales. Su presentación es
asintomática en 75-80% de los casos. La proporción
mujeres/hombres afectados es 3:1. En pacientes con
HP, 80-90% tienen concentraciones plasmáticas
elevadas de PTH. Los pacientes sintomáticos tienen
indicación quirúrgica y los asintomáticos deben
cumplir los siguientes criterios (2002 NIH Workshop
on Asymptomatic Primary Hyperparathyroidism
developed criteria for surgical intervention): calcemia
> 1.0 mg/dL sobre límite superior normal; clearance
creatinina