Resumen de los Trabajos - Sociedad de Cirujanos de Chile

los cuales mantuvieron calcitonina persistentemente
elevada en el post operatorio. Tres pacientes
desarrollaron enfermedad recurrente clínica, en 2
de los cuales se realizó re-exploración cervical. La
mediana de seguimiento de esta serie 50 meses (2-
120 meses). No se registró mortalidad secundaria a
CMT.
Conclusiones: EL CMT es un tumor raro cuyo
tratamiento de elección es la cirugía. El 100 % de
nuestra serie corresponde a la forma esporádica.
EXPRESION DEL GEN HER2/neu EN
CANCER GASTRICO EN CHILE.
Drs. I Roa, J Slater, D Carvajal, T Sanchez, S
Lantadilla, G de Toro, R Ares, Majlis A, K Schalper,
J Leon, X de Aretxabala.
Servicios de Anatomía Patológica Clínica Alemana
de Santiago, Clínica Alemana de Temuco, Hospital
Padre Hurtado, Hospital de Puerto Montt.
Departamento Cirugía Clinica Alemana de Santiago.
(Proyecto Convenio Internacional MD Anderson
Clínica Alemana) (Proyecto Clinica Alemana de
Santiago Convenio Internacional MD Anderson)
Introducción: el cáncer gástrico continúa siendo es
el tumor maligno con mayor mortalidad en nuestro
país. En los últimos años se ha demostrado que la
sobreexpresión del gen HER2/neu, en un grupo de
cánceres gástricos los hace candidatos a recibir
tratamientos adyudantes con anticuerpos
monoclonales como el Trastuzumab.
Objetivo: determinar la frecuencia de sobreexpresión
del gen HER2/neu en cánceres gástricos avanzados
y relacionar los hallazgos con algunas variables
clínicas y patológicas.
Material Y Método: se seleccionaron muestras
representativas en piezas de gastrectomías en 108
cánceres gástricos avanzados. Se reconocieron tres
patrones histológicos principales (difuso, intestinal
y mixto). Se realizó técnica de inmunohistoquímica
automatizada con anticuerpo monoclonal c-erB-2
(NCL-356) Novocastra. La evaluación de la tinción
positiva fue realizada por dos patólogos en forma
independiente utilizando las guías de consenso
propuestas por Hoffman et al. Se consideró como
positivo a la tinción de membrana lateral o basolateral
en más del 10% de las células tumorales
identificable a baja magnificación.
Resultados: el grupo estaba constituido por 76
hombres y 32 mujeres con promedios de edades de
66,6 años y 62,6 años (DS 13,4 y 11,6 años
respectivamente). Los tumores estaban localizados
en el 45,4% en el cuerpo, 38% en el antro, 13% en
el cardias y 3,7% en el fondo gástrico. En el 42%
de los casos la tinción inmunohistoquímica fue
negativa, en el 14% 1+; 32% 2++, y en él 13% 3+++
o positivo (14 casos). Sólo los tumores de tipo
intestinal y mixto mostraron positividad. De los
19 tumores difusos (18% del total de casos), ningún
caso fue positivo (0%), en cambio, el 20% (12 de
60 casos) de los de tipo intestinal fueron positivos
y el 6,3% de los tumores mixtos. Es decir, del total
de 14 casos positivos, el 86% eran tumores de tipo
intestinal. La positividad fue más frecuente en
hombres (15%) que en mujeres (6,3%), sin embargo
estas diferencias no fueron significativas.
Conclusiones: se observa una sobreexpresión
inmunohistoquímica del gen HER2/neu, en el 13%
de los cánceres de los cánceres gástricos avanzados
en este estudio. La positividad se demostró en los
de tipo intestinal (20%) y mixtos (6,3%),
predominantemente en hombres. Es requerida la
validación de estos resultados mediante técnicas de
hibridación in situ (FSIH), en consideración a que
un tercio de los casos el estudio inmunohistoquímico
se debe considerar como un resultado equívoco.
(Proyecto Clinica Alemana de Santiago Convenio
Internacional MD Anderson)
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