1opj6id

MANUAL DE PROTOCOLOS Y ACTUACIÓN EN URGENCIAS
visto para ello. Y a la inversa, un centro hospitalario modesto, con un Plan de Emergencias
ante Múltiples Lesionados adecuado y proporcionado para un número discreto de lesionados
en ese mismo intervalo de tiempo, no tiene por qué superar su capacidad para la prestación
de una asistencia sanitaria adecuada.
A. Expansión interna del Área de Urgencias y Expansión externa del Área de Urgencias y del
hospital.
B. Niveles de Respuesta ante Catástrofes Externas: (1-2-3).
Los niveles de respuesta hospitalaria ante situaciones de múltiples lesionados han de ser proporcionados
a los escenarios previstos, en función del número y también del tipo de lesiones
y gravedad. Si bien el tipo de lesiones y gravedad puede determinar el nivel de respuesta, las
diferentes recomendaciones relatadas en la bibliografía se centran sobre todo en el número
de lesionados.
Nivel 1. Para aquellas situaciones en las que el número de lesionados no supere los 25, se recomienda
expandir el área de Urgencias hacia las salas de espera de radiología, hospital de
día, salas de espera de quirófanos, otras disponibles, y pasillos adyacentes a Urgencias (preparar
mamparas de separación).
• Se activará a especialistas para hacerse cargo de los pacientes “etiquetados” como de sus
especialidades, haciéndose cargo de los mismos tanto para ingreso (restringido), trasladarlos
a otro hospital o procediendo a su alta provisional.
• Dar de alta inmediatamente a los pacientes cuyo estado lo permita (estables y no urgentes),
indicando el plan de atención y seguimiento. Esto podrá suponer liberar espacio y recursos
asistenciales del Área de Observación o Unidad de Corta Estancia, o incluso de la sala de
espera de enfermos.
• Se activará al personal de enfermería de quirófanos y plantas no ocupados en ese momento.
• Se activará a unos 2-3 profesionales de Medicina de Urgencias y otros tantos de enfermería
de Urgencias, del siguiente turno u otros disponibles con urgencia. Se recomienda acudan
en transporte público o vehículo propio, pero sin acceder con él al recinto hospitalario.
Según la gravedad de los lesionados, activar a los profesionales de Medicina Intensiva y Anestesiología-Reanimación.
Nivel 2. Para situaciones en las que el número de lesionados sea de 25 a 50, se recomienda
expandir el área de Urgencias hacia las áreas citadas en el punto 1, más hacia el área de rehabilitación-fisioterapia
y pasillos adyacentes.
En este caso hay que desplazar material y medicación preparados en almacén de catástrofes
hacia esas áreas.
• Se activará a los especialistas y personal de enfermería tal como se cita en el punto 1. En
esta situación ellos se encargarán de activar a sus compañeros fuera de servicio para implementar
su activación.
• Se activará a unos 5-6 profesionales de Medicina de Urgencias y otros tantos de enfermería
de Urgencias, auxiliares y celadores, del siguiente turno u otros disponibles con urgencia.
• Activar el Plan de ampliación de camas en plantas: reagrupar enfermos o lesionados en habitaciones,
dar altas provisionales (utilizando los informes de pre-alta que cada especialista haya realizado
cada día, previendo esta situación). Preferentemente se trasladarán a los enfermos
lesionados a un vestíbulo alejado del servicio de Urgencias y evacuados por medios propios aquellos
en los que esto sea posible. El servicio de seguridad y el de personal facilitará esta tarea.
62 l Capítulo 6