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MANUAL DE PROTOCOLOS Y ACTUACIÓN EN URGENCIAS
• SEUREX: Si no existiera el dispositivo SEURMO, puede paliarse con un SEUREX (Servicio
de Urgencias Externo), ubicado en los terrenos del hospital, adyacente al PUMEDA. Este
dispositivo puede estar habilitado en una carpa de protección externa (CARPREX-SEUREX)
desplegables o en un local del hospital lo más próximo al PUMEDA. En los planes de catástrofes
del hospital se recomienda tener previsto el alquiler de carpas a empresas de eventos,
para la ampliación de las áreas asistenciales y de evacuación. Para las áreas de triaje se debería
actuar activamente y no a la defensiva. Es decir, intervenir en el área de urgencias y
tomar decisiones para derivar a lesionados fuera del mismo y evitar acúmulos innecesarios.
Y en aquellos hospitales que cuenten con CARPREX, SEURMO o SEUREX, hacerlo directamente
desde fuera del área física de urgencias. De esta manera podrían derivarse lesionados
a centros de salud, altas provisionales a domicilio, a áreas de fisioterapia-rehabilitación,
gimnasios de colegios o instalaciones municipales cercanas.
ASISTENCIA INICIAL EN EL SERVICIO DE URGENCIAS HOSPITALARIO
Tanto si los lesionados han sido ya atendidos y clasificados como si no, debemos estar preparados
para realizar triaje, soporte vital y evaluación primaria y secundaria.
Soporte vital básico: en esta etapa se aplicarán las siguientes maniobras de soporte vital básico:
• Apertura de vía aérea y uso de tubos oro o nasofaríngeos, con control de columna cervical.
• Extracción manual de cuerpos extraños.
• Control de hemorragias externas.
• Realizar maniobras de resucitación cardiopulmonar si procede.
• Técnicas de inmovilización de fracturas y columna vertebral (collarín y tablas espinales).
Evaluación primaria
Empieza desde que se tiene conocimiento de la catástrofe. Se caracteriza por prestar atención
prioritaria a las víctimas que se encuentran en situación de extrema urgencia y valorar sin demora
la situación de la vía aérea, la ventilación y la circulación, incluyendo la existencia de
hemorragias externas y el estado neurológico. De forma simultánea, la resolución de las causas
de muerte inmediatas, siguiendo un orden riguroso, no pasando a una fase sin haber resuelto
la anterior:
0. Nivel de conciencia básico.
A. Vía aérea y fijación cervical.
B. Respiración.
C. Alteraciones circulatorias y control de hemorragias. Si es importante, será lo primero a controlar
con medidas básicas.
D. Estado neurológico (escala AVDN: paciente alerta, respuesta a estímulos verbales, respuesta
a estímulos dolorosos, inconsciente). Más básicamente, en función de la magnitud, se recomienda
utilizar la evaluación si camina, si se mueve, obedece órdenes o no.
E. Exposición y protección térmica.
Evaluación secundaria
Es la exploración física minuciosa y completa de la cabeza a los pies, una vez hecha la evaluación
primaria, buscando lesiones directas producidas por el traumatismo y alteraciones en
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