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MANUAL DE PROTOCOLOS Y ACTUACIÓN EN URGENCIAS
Tabla 5.5.
Situaciones en las que la intoxicación con dichas sustancias puede tener repercusión legal
1. Conducción bajo la influencia de bebidas alcohólicas u otras drogas o estupefacientes.
Aquí hay que distinguir la situación en la que el conductor se encuentra ante un
control rutinario de alcoholemia del caso de que se produzca un accidente de tráfico.
De cualquier modo, hay que distinguir la asistencia médica que el facultativo debe prestar por
la propia intoxicación, de las pruebas de alcoholemia u otros tóxicos a realizar, pruebas
reguladas en el Reglamento de Circulación.
a) Controles de alcoholemia realizados por los Agentes de la Autoridad encargados del
tráfico o Cuerpos Policiales:
Dispone el art. 380 del Código Penal de 1995 que “El conductor que, requerido por el agente
de la autoridad, se negare a someterse a las pruebas legalmente establecidas para la
comprobación de los hechos descritos en el artículo anterior, será castigado como autor de un
delito de desobediencia grave, previsto en el artículo 556 de este Código.”
Si la persona que se somete a la prueba de detección de niveles de alcohol en aire espirado
obtiene un resultado positivo, tiene derecho a someterse a una extracción de sangre para la
determinación de alcoholemia, por lo que los agentes de la autoridad lo trasladarán al Centro
de Salud más próximo para la extracción.
La Ley sobre Tráfico, Circulación de Vehículos a Motor y Seguridad Vial y el Reglamento de
Circulación aprobado por RD 1428/2003, de 21 de noviembre, establecen la obligada
colaboración del personal sanitario en la extracción de muestras y su envío al centro donde
deban ser realizados los análisis en el supuesto de que no se puedan hacer en el mismo centro
en el que se realiza la extracción.
Estas pruebas pueden ser realizadas tanto en los centros de salud como en los Servicios de
Urgencia de los hospitales, siendo lo normal que sean realizados en los primeros al no tratarse
de una asistencia sanitaria de urgencia.
La realización de dicha extracción y el posterior análisis de tasa de alcohol en sangre u otros
tóxicos o sustancias estupefacientes necesitarán previo consentimiento del afectado, no
pudiendo realizarse en caso contrario, ya que se trata de un derecho.
b) En el caso de que el conductor haya participado en un accidente de tráfico, habrá que
distinguir que éste se encuentre o no consciente:
En el caso de que se encuentre consciente, y de conformidad con lo establecido
anteriormente, podrá ser requerido por los Agentes de la Autoridad encargados del Tráfico
para que se someta a las pruebas de determinación alcohólica en aire espirado, ya sea en el
lugar del accidente o en un centro sanitario si ha resultado lesionado. Este caso se rige por lo
anteriormente señalado.
Pero si la persona que ha sido víctima de un accidente de tráfico es trasladada a un centro
sanitario y se encuentra consciente, pero su situación clínica le impide realizar la prueba de
detección alcohólica mediante aire espirado, podrá someterse a las pruebas de detección de
alcohol en sangre u otras sustancias tóxicas de forma voluntaria, siendo preciso su previo
consentimiento por escrito.
Pero si el paciente no se encuentra consciente, la extracción de la muestra, ya sea de sangre u
otra necesaria para la determinación de otros tóxicos, y su posterior análisis, no se podrán
realizar sin la previa autorización del Juez de Guardia, aunque el paciente haya venido
acompañado de la policía o Guardia Civil.
El retraso en la realización de análisis puede variar mucho el resultado de las pruebas, con
graves consecuencias judiciales, además de las consecuencias a nivel clínico, ya que el retraso
de las pruebas puede ocasionar un empeoramiento o incluso, el fallecimiento del paciente.
Ello puede suponer a veces la apertura de un procedimiento contra el facultativo por mala
praxis.
Respecto a la recogida de muestras, es importante tomar unas mínimas medidas que
garanticen tanto que el resultado sea correcto, como la validez de dichas analíticas a efectos
judiciales (cadena de custodia). Para ello se deberá anotar la hora exacta de la toma, recoger
la sangre en tubos adecuados (tubo heparinizado o con otro anticoagulante adecuado) que se
llenarán completamente y con cierre hermético, agitándolo suavemente durante 1 minuto, en
presencia de la autoridad competente. La desinfección de la zona a puncionar será sólo con
agua jabonosa o suero fisiológico (nunca con derivados alcohólicos) y habrá que recoger al
menos 5 ml repartidos en 2 tubos y empleando 0,05 g de fluoruro sódico por cada 5 ml para
(Continúa)
48 l Capítulo 5