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Sepsis y shock séptico SRIS SEPSIS Infección bacteriemia Sí ¿Hipoperfusión No ¿Existe foco u origen Fluidoterapia (primeros 60 min.) con sobrecargas de 500 cc cada media hora si hipotensión o lactado > 4 mmol/l (30 ml/kg de cristaloides en las primeras 3 horas) Tratamiento antibiótico empírico (primera hora) Anamnesis Exploración física Pruebas complementarias Reevaluación clínica Hemocultivos-urocultivo Otras muestras Medidas para resolución de focos Medidas para mantenimiento perfusión tisular Soporte órganos insuficientes No Sí Recoger hemocultivos y muestras adecuadas Tratamiento antibiótico específico (primera hora) SRIS: síndrome de respuesta inflamatoria sistémica Ingreso Valorar UCI Figura 73.1. Algoritmo de actuación ante el paciente con sepsis. BIBLIOGRAFÍA Dellinger RP, Levy MM, Rhodes A, Annane D, Gerlach H, Opal SM, et al. “Surviving sepsis campaign: international guidelines for management of severe sepsis and septic shock: 2012”. Crit Care Med. 2013;41:580-637 y Intensive Care Med. 2013;39:165-228. Julián-Jiménez A, et al. Utilidad de los biomarcadores de inflamación e infección en los servicios de urgencias. Enferm Infecc Microbiol Clin. 2014;32:177-90. León Gil C, García-Castrillo Riesgo L, Moya Mir MS, Artigas Raventós A, Borges Sa M, Candel González FJ, et al. Documento de Consenso (SEMES-SEMICYUC). Recomendaciones del manejo diagnóstico-terapéutico inicial y multidisciplinario de la sepsis grave en los Servicios de Urgencias Hospitalarios. Emergencias. 2007;19:260-72. Martínez Ortiz de Zárate M, González Del Castillo J, Julián Jiménez A, Piñera Salmerón P, Llopis Roca F, Guardiola Tey JM, et al. “Estudio INFURG-SEMES: epidemiología de las infecciones atendidas en los servicios de urgencias hospitalarios y evolución durante la última década”. Emergencias. 2013;25:368-78. Mensa J, Gatell JM, Letang E, García-Sánchez JE. López Suñé E, Marco E, et al. Guía de terapéutica antimicrobiana. Editorial Antares; 2014. Pedrosa Guerrero A, Julián Jiménez A. Sepsis y shock séptico. En: Julián Jiménez A, coordinador. Manual de protocolos y actuación en Urgencias. 3ª edición. Madrid: Edicomplet; 2010. pp. 609-619. Capítulo 73 l 671
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Urgencias tiroideas • Electrocard
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Urgencias tiroideas 400 mg) que tam
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Actitud general en las intoxicacion
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Intoxicación aguda por agentes dom
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Lesiones del codo y antebrazo LESIO
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Lesiones del codo y antebrazo debid
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Lesiones de tobillo y pie LESIONES
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Lesiones de tobillo y pie Figura 12
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Lesiones de tobillo y pie Figura 12
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Hombro doloroso HOMBRO DOLOROSO Let
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Hombro doloroso pleto (inspección,
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Cervicalgia CERVICALGIA David Góme
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Cervicalgia • La exploración fí
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Lumbalgia LUMBALGIA Carla Teresa Ga
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Lumbalgia La exploración neurológ
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Otras lesiones vertebrales: traumá
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Otras lesiones vertebrales: traumá
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Monoartritis aguda MONOARTRITIS AGU
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Monoartritis aguda gota se puede ve
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Monoartritis aguda Tabla 134.2. Eti
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Poliartritis aguda POLIARTRITIS AGU
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Poliartritis aguda estudio del líq
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Poliartritis aguda - Proteinograma.
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Polimialgia reumática y arteritis
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Polimialgia reumática y arteritis
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Traumatismo craneoencefálico leve
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Traumatismo facial TRAUMATISMO FACI
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Traumatismo facial - TAC cráneo-fa
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Traumatismo facial Pueden ir desde
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Traumatismos urológicos TRAUMATISM
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Traumatismos urológicos TRAUMATISM
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Traumatismos urológicos • Trauma
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Tratamiento general de las heridas
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Drenaje de abscesos DRENAJE DE ABSC
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Drenaje de abscesos - Drenaje: se u
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Epistaxis EPISTAXIS Capítulo 146 A
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Epistaxis TAPONAMIENTO ANTERIOR: se
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Otalgia OTALGIA Capítulo 147 Adria
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Otalgia paladar; acompañado de dol
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Disnea de causa laríngea DISNEA DE
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Disnea de causa laríngea - Media t
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Cuerpos extraños en Otorrinlaringo
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Urticaria y angioedema URTICARIA Y
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Urticaria y angioedema como cetiriz
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Soporte vital en Pediatría SOPORTE
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Soporte vital en Pediatría izquier
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Soporte vital en Pediatría • PaC
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Soporte vital en Pediatría conecta
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Soporte vital en Pediatría La card
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Fiebre en el niño FIEBRE EN EL NI
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Fiebre en el niño LACTANTE < 3 MES
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Estenosis hipertrófica del píloro
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Hipotermia y congelación HIPOTERMI
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Hipotermia y congelación - Interno
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Hipotermia y congelación HIPOTERMI
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Enfoque práctico del dolor en Urge
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El paciente paliativo en Urgencias
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Apéndice 1: Valores de referencia
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Apéndice 3: Vademecum de Pediatrí
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CUARTA EDICIÓN 2014 Obra recomenda
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