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MANUAL DE PROTOCOLOS Y ACTUACIÓN EN URGENCIAS
Tabla 67.4.
Tratamiento preventivo
Fármaco Inicio Escalada Mantenimiento Comentarios
Primera opción
Carbamacepina 100 mg/8 horas 100 mg/día 600-1.200 mg/día Retirada gradual tras 3-4
cada 3 días (repartidos en 3 tomas) semanas asintomático.
Control hematológico
Oxcarbamacepina 150 mg/12 horas 300 mg/día 600-2.400 mg/día No precisa controles
cada semana (repartidos en 2 tomas) hematológicos
Segunda opción (asociar a los anteriores)
Gabapentina 300 mg/8 horas 300 mg/día 900-2.400 mg/día Bien tolerada
cada 3 días (repartidos en 3 tomas)
Pregabalina 75 mg/12 horas 150 mg/día 150-600 mg/día
cada semana (repartidos en 2 tomas)
Baclofeno 5 mg/8 horas 5 mg/día 30-75 mg/día
cada tres días (repartidos en 2-3 tomas)
Lamotrigina 25 mg/día 25 mg/día cada 100-200 mg/día
1-2 semanas (repartidos en 2 tomas)
Fenitoína 100 mg/día 50-100 mg/día 100-300 mg/día Muchos efectos
cada semana (repartidos en 2-3 tomas) secundarios e interacciones.
Control hematológico
Tercera opción (asociar)
Topiramato 25-50 mg/día 25-50 mg/día 200-400 mg/día
cada semana repartidos en 2 tomas
Ácido valproico 500 mg/día 250-500 mg/día 800-1.200 mg/día Controles hematológicos y
cada semana (en una toma formulas bioquímica hepática
crono, o en dos tomas)
Clonacepam 1 mg/día 1 mg/día 1-4 mg/día Efecto sedativo
cada semana (repartidos en 3 tomas)
Amitriptilina 25 mg/día 25 mg/día 75-100 mg/día
cada semana (toma única nocturna)
esterotáctica. 3) Raíz del trigémino en la fosa posterior: es la única cirugía que no origina
hipo o anestesia en las ramas del trigémino. Se utiliza la descompresión microvascular de la
fosa posterior, con buenos resultados. No obstante, la elección del tratamiento quirúrgico
habrá que individualizarla en cada paciente.
BIBLIOGRAFÍA
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