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Neuralgia del trigémino
Tabla 67.3. Diagnóstico diferencial de la neuralgia del trigémino
Síndrome Localización Duración Cualidad Síntomas Estímulos Tratamiento
autonómicos
Neuralgia trigémino 2ª-3ª Rama < 1 seg hasta Paroxístico, agudo, Escasos Táctiles y mecánicos CBZ y otros
1-2 min eléctrico en el recorrido antiepilépticos
Neuralgia nasociliar Cara lateral de Segundos-horas Agudo-eléctrico Ninguno Táctiles en la cara CBZ y otros
una narina lateral de la narina antiepilépticos
Neuralgia Región lateral Segundos-horas Sordo, constante Ninguno Táctiles en la cara CBZ y otros
supraorbitaria de la frente o paroxístico lateral de la frente antiepilépticos
Neuralgia Región medial Segundos-horas Sordo, constante Ninguno Táctiles en la parte CBZ y otros
supratroclear de la frente o paroxístico medial de la frente antiepilépticos
Neuralgia Parte superior Segundos a horas Sordo, constante, Ninguno Táctiles en la parte CBZ y otros
infraorbitaria de la mejilla o paroxístico superior de la mejilla antiepilépticos
Neuralgia Región preauricular Segundos a horas Sordo, constante Ninguno Táctiles en la región CBZ y otros
auriculotemporal o paroxístico preauricular antiepilépticos
Neuralgia del N. Profundo en el oído Segundos o Paroxístico, agudo, Ausentes Táctiles en la pared CBZ y otros
Intermediario minutos eléctrico posterior del CAE antiepilépticos
Neuralgia Pared posterior de < 1 segundo hasta Paroxístico, agudo, Ausentes Táctiles y mecánicos CBZ y otros
glosofaríngea la faringe/oído 1-2 min eléctrico en faringe y oído antiepilépticos
Neuralgia del Región submandibular < 1 segundo hasta Paroxístico, agudo, Ausentes Estímulos táctiles en membrana CBZ y otros
iaríngeo superior y lateral de la garganta 1-2 min eléctrico tiroidea y seno piriforme antiepilépticos
Neuralgia occipital Región occipital Segundos-horas Sordo, constante Ausentes Estímulos táctiles Tratamiento del dolor neuroo
paroxístico en el territorio pático/bloqueos anestésicos
Neuralgia Frente, ojo, y raramente Dolor continuo Quemante, urente, Ausentes Estímulos táctiles Tratamiento del dolor
postherpética mejilla con paroxismos en el territorio neuropático (amitriptilina,
(rama oftálmica) superpuestos pregabalina, carbamacepina,
gabapentina)
Cefalea punzante Punto determinado y 1-2 seg hasta Punzante, Ausente Ausente Indometacina
idiopática variable del cráneo 10 seg paroxístico
Cefalea en racimos Retroocular, frente 15-180 min Fijo, quemante Prominentes Alcohol y otros Verapamilo, litio,
en puñalada vasodilatadores topiramato
Hemicránea Retroocular, frente 2-45 min Agudo, pulsátil Prominentes Estímulos mecánicos Indometacina
paroxística crónica o fijo en puñalada en el cuello
SUNCT Retroocular, frente 5 seg-varios Paroxístico o sordo Prominentes Puntos gatillo en territorio lamotrigina/gabapentina/
minutos trigeminal y mov. cuello carbamacepina
Adaptada de: Dolor neuropático y algias craneofaciales. En: Mateo Marcos, V. Urgencias neurológicas. Barcelona: Elservier; 2010; pp. 117-119. CBZ: carbamacepina; SUNCT: Short lasting unilateral neuralgiform
headache attacks with conjuntival injection and tearing.
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