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Crisis comiciales y estatus epiléptico
• Estado de ausencia y estatus epiléptico focal complejo: similar al estatus convulsivo.
• Estatus epiléptico focal simple: puede ser una opción el tratamiento anticomicial vía
oral, esperando que haga efecto. No requiere ingreso en UCI, pero sí ingreso hospitalario.
En caso necesario puede plantearse tratamiento con benzodiacepinas y FAE vía iv al igual
que en los otros tipos de estatus.
CRITERIOS DE INGRESO EN OBSERVACIÓN
1. Epiléptico conocido que ha sufrido dos o más crisis hasta ajuste de tratamiento.
2. Vigilancia hasta confirmar que se ha producido una recuperación completa.
3. Dudas acerca de la etiología o de patología asociada.
CRITERIOS DE INGRESO EN PLANTA
1. Estatus epiléptico: ingreso en UCI.
2. Varias crisis en 24 horas de difícil control.
3. Sospecha de patología subyacente.
4. No recuperación completa tras crisis.
5. Determinadas situaciones (presión familiar, nadie que se haga cargo del paciente, etc).
CONSIDERACIONES NO FARMACOLÓGICAS EN EL PACIENTE
CON CRISIS EPILÉPTICA
Después de la atención inicial, en caso de alta, se debe tener en cuenta la derivación a consultas
externas del Servicio de Neurología para completar el estudio y seguimiento correspondiente.
Por otro lado, es conveniente dar pautas de orientación para protección del paciente, como
son el recomendar no conducir vehículos motorizados (pág. 77426 de la sección I de la edición
número 220 del Boletín Oficial del Estado –BOE–) hasta que la adecuada evaluación y seguimiento
por parte del médico especialista permita el informe favorable para su uso.
Evitar la realización de actividades que pongan en riesgo su vida o la de terceros en caso de
tener una nueva crisis epiléptica. Hay que dar instrucciones que permitan prevenir la presentación
de nuevas crisis, como es el evitar el consumo de alcohol y otros tóxicos, mantener un
ritmo adecuado de estilos de vida, con patrones conservados de sueño y evitar situaciones
de estrés u otros factores desencadenantes dependiendo del tipo de crisis.
BIBLIOGRAFÍA
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