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Insuficiencia hepática aguda grave. Encefalopatía hepática Tabla 52.7. Tratamiento de factores desencadenantes Factor desencadenante Tratamiento Hemorragia digestiva Controlar la hemorragia y enemas de limpieza Estreñimiento Enemas de limpieza Insuficiencia renal Suspender diuréticos, fármacos nefrotóxicos y tratar la causa Infecciones Antibioterapia empírica de amplio espectro en espera de cultivos Trastornos electrolíticos Corregir alteraciones y valorar suspender diuréticos Psicofármacos Antídoto (flumazenilo, naltrexona) Diuréticos Suspenderlos temporalmente Dieta hiperproteica Enemas de limpieza Lesión hepática sobreañadida Tratamiento específico CRITERIOS DE INGRESO (Tabla 52.8) Tabla 52.8. Encefalopatía grado III-IV Encefalopatía grado I-II SNG: sonda nasogástrica. Criterios de ingreso Ingresar siempre Dieta absoluta y sueroterapia SNG para medicación. Medidas para evitar autolesiones. DEPENDE del estado basal del paciente y de la causa de la encefalopatía. INGRESAR si no existe causa clara o es el primer episodio. BIBLIOGRAFÍA Ferenci P. Hepatic encephalopathy in adults: Treatment. Update Oct 2013;1-14. Goldberg E, Chopra S. Acute liver failure in adults: Etiology, clinical manifestations, and diagnosis. Update Oct 2013 1-13. Hoyas E, Sánchez D, Grande L, et al. Encefalopatía Hepática. En: Caballero A. (coord.): Manual del Residente de Aparato Digestivo. 2006. 735-746. Disponible en: http://www.aasld.org/parcticeguidelines/Documentes/AcuteLiverFailureUpdate2011. Lombera M, Gómez R, Repiso A. Insuficiencia hepática aguda grave. Encefalopatía hepática. En: Julián A, coordinador. Manual de protocolos y actuación en urgencias, 3ª ed. Madrid. 2010;461-69. Wrighy G, Jalan P. Management of Hepatic Encephalopathy in patients with cirrhosis. Best Practice & Research Clinical Gastroenterology. 2007;21(1);95-110. Capítulo 52 l 501
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Actitud general en las intoxicacion
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Intoxicación aguda por agentes dom
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Lesiones del codo y antebrazo LESIO
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Lesiones de tobillo y pie LESIONES
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Lesiones de tobillo y pie Figura 12
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Lesiones de tobillo y pie Figura 12
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Hombro doloroso HOMBRO DOLOROSO Let
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Hombro doloroso pleto (inspección,
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Cervicalgia CERVICALGIA David Góme
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Cervicalgia • La exploración fí
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Lumbalgia LUMBALGIA Carla Teresa Ga
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Lumbalgia La exploración neurológ
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Otras lesiones vertebrales: traumá
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Otras lesiones vertebrales: traumá
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Monoartritis aguda MONOARTRITIS AGU
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Monoartritis aguda gota se puede ve
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Monoartritis aguda Tabla 134.2. Eti
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Poliartritis aguda POLIARTRITIS AGU
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Poliartritis aguda estudio del líq
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Poliartritis aguda - Proteinograma.
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Polimialgia reumática y arteritis
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Polimialgia reumática y arteritis
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Traumatismo craneoencefálico leve
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Traumatismo facial TRAUMATISMO FACI
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Traumatismo facial - TAC cráneo-fa
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Traumatismo facial Pueden ir desde
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Traumatismos urológicos TRAUMATISM
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Traumatismos urológicos TRAUMATISM
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Traumatismos urológicos • Trauma
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Tratamiento general de las heridas
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Drenaje de abscesos DRENAJE DE ABSC
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Drenaje de abscesos - Drenaje: se u
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Epistaxis EPISTAXIS Capítulo 146 A
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Epistaxis TAPONAMIENTO ANTERIOR: se
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Otalgia OTALGIA Capítulo 147 Adria
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Otalgia paladar; acompañado de dol
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Disnea de causa laríngea DISNEA DE
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Disnea de causa laríngea - Media t
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Cuerpos extraños en Otorrinlaringo
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Urticaria y angioedema URTICARIA Y
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Urticaria y angioedema como cetiriz
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Soporte vital en Pediatría SOPORTE
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Soporte vital en Pediatría izquier
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Soporte vital en Pediatría • PaC
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Soporte vital en Pediatría conecta
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Soporte vital en Pediatría La card
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Fiebre en el niño FIEBRE EN EL NI
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Fiebre en el niño pequeños es imp
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Fiebre en el niño LACTANTE < 3 MES
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Estenosis hipertrófica del píloro
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Otras urgencias en el embarazo y pu
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Anticoncepción en Urgencias y agre
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Hipotermia y congelación HIPOTERMI
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Hipotermia y congelación - Interno
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Hipotermia y congelación HIPOTERMI
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Enfoque práctico del dolor en Urge
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El paciente paliativo en Urgencias
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Apéndice 1: Valores de referencia
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Apéndice 3: Vademecum de Pediatrí
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CUARTA EDICIÓN 2014 Obra recomenda
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