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Síndrome aórtico agudo
Sospecha clínica de síndrome aórtico
agudo
1. Valoración clínica urgente (box reanimación)
2. Monitorización electrocardiográfica, signos vitales y Sat O 2
3. Canalizar 2 vías venosas periféricas (administración fluidos y/o tratamiento
médico)
4. Iniciar tratamiento médico (control PA)
Diagnóstico no
concluyente
TAC con contraste iv
ETT
Descarta el
diagnóstico
ETE
Confirma el diagnóstico
Localización y extensión
Otras causas de
dolor torácico
Descarta el
diagnóstico
DISECCIÓN TIPO A
DISECCIÓN TIPO B
CIRUGÍA INMEDIATA
– ETE preferentemente en el quirófano
con el paciente anestesiado
TRATAMIENTO MÉDICO
– Vigilancia en UVI de posibles
complicaciones
Figura 30.2. Algoritmo en la sospecha clínica de SAA. ETE: ecocardiograma transesofágico; ETT: ecocardiografía
transtorácica.
ramas viscerales o el PETTICOAT (provisional extensión to induce complete attachment) es
una técnica que puede ser usada con stent abierto, que permite la aposición del flap de disección
para corregir la mala perfusión residual distal.
En los pacientes inestables la mortalidad hospitalaria supone el 32% para la cirugía, el 7%
en los procedimientos endovasculares y el 10% para el tratamiento médico con p