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MANUAL DE PROTOCOLOS Y ACTUACIÓN EN URGENCIAS
Tabla 24.4. Clasificación de Vaugham Williams
Clase
Ia
Ejemplos
Disopiramida
Procainamida
Mecanismo
Bloqueador del canal de Na+ (disociación
intermedia)
Usos clínicos
Quinidina Prolongan la fase 0 del potencial de
acción y alargan la repolarización
Ib Lidocaína
Fenitoína
Bloqueador del canal de Na+ (disociación
rápida)
Prolongan la fase 0 del potencial de
acción
Ic Flecainida Bloqueador del canal de Na+ (disociación
Propafenona lenta)
Prolongan la fase 0 del potencial de
acción
II
III
IV
Otros
Otros
Atenolol
Propranolol
Metoprolol
Bisoprolol
Timolol
Amiodarona
Dronedarona
Sotalol
Ibutilide
Verapamilo
Diltiazem
Digitálicos
Adenosina/ATP
Bloqueadores de receptores adrenérgicos
beta
Efecto inotrópico y cronotrópico negativo
Bloqueadores de canales de K+
Prolongan el potencial de acción
Bloqueadores de receptores adrenérgicos
beta (Sotalol)
Bloqueadores de canales lentos de Ca++
Efecto inotrópico y cronotrópico negativo
Inhibición de la bomba Na+/K+
Efecto vagolítico e inotrópico positivo
Agonistas receptores A1 (cardíacos) y A2
(vasculares).
Efecto cronotrópico y dromotrópico
negativos, de acción fugaz
Procainamida en TV
monomorfa y TSV por
reentrada ventrículoatrial (vía
accesoria)
Lidocaína en TV en el contexto
de isquemia aguda
Fibrilación auricular (control de
rítmo)
IAM
Insuficiencia cardiaca
Fibrilación/flutter auricular
(control de frecuencia)
Prevención de recurrencia de
TV y TSV
Fibrilación auricular (control de
ritmo)
Prevención de recurrencia de
TV
TSV agudas/prevención de
recurrencia
Fibrilación/flutter auricular
(control de frecuencia)
Fibrilación/flutter auricular
(control de frecuencia)
TSV agudas
BIBLIOGRAFÍA
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280 l Capítulo 24