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MANUAL DE PROTOCOLOS Y ACTUACIÓN EN URGENCIAS
Inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina: en todo paciente con un SCA
que no presente contraindicaciones, especialmente en pacientes con disfunción ventricular.
Iniciar de manera precoz (primeras 24 horas) y mantener de manera indefinida. En caso de
intolerancia, emplear un antagonista de los receptores de angiotensina (ARA-II).
Betabloqueantes: en todo paciente con disfunción ventricular y/o con vistas a tratamiento
antiisquémico. Iniciar de manera precoz en pacientes sin datos de insuficiencia cardiaca aunque,
sobre todo en el contexto del SCACEST, se recomienda esperar hasta la estabilización
del paciente.
Antagonistas del receptor de la aldosterona: eplerenona en pacientes con disfunción
ventricular ( 40%) y datos de insuficiencia cardiaca o diabetes mellitus.
BIBLIOGRAFÍA
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250 l Capítulo 22