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MANUAL DE PROTOCOLOS Y ACTUACIÓN EN URGENCIAS
Tabla 17.3. Noradrenalina
Kg; µg/Kg/min 0,1 0,2 0,4 0,6 0,8 1,00
40 kg 3 6 12 18 24 30
50 kg 4 7 15 22 30 37
60 kg 4 9 18 27 36 45
70 kg 5 10 21 32 42 53
80 kg 6 12 24 36 48 60
100 kg 7 15 30 45 60 75
Dilución: 40 mg en 230 ml de suero salino 0,9% equivalen a 80 microgramos/ml.
Tabla 17.4.
Dopamina
Kg; µg/Kg/min 2µ 4µ 6µ 8µ 10µ 12µ 14µ 16µ 18µ
40 kg 2 ml 5 ml 7 ml 10 ml 12 ml 14 ml 17 ml 19 ml 22 ml
50 kg 3 ml 6 ml 9 ml 12 ml 15 ml 18 ml 21 ml 24 ml 27 ml
60 kg 4 ml 7 ml 11 ml 14 ml 18 ml 22 ml 25 ml 29 ml 32 ml
70 kg 4 ml 8 ml 13 ml 17 ml 21 ml 25 ml 29 ml 34 ml 38 ml
80 kg 5 ml 10 ml 14 ml 19 ml 24 ml 29 ml 34 ml 38 ml 43 ml
Dilución: 1 g en 500 cc de glucosado 5% o salino o,9%. Diluir 5 ampollas en 475 cc de glucosado 5% o salino 0,9%. 2 miligramos/ml.
– DOBUTAMINA: incrementa la automaticidad del nodo sinusal. Aumenta la conducción
intraventricular. Efecto inotrópico positivo. Vasodilatación periférica. No tiene efectos dopaminérgicos.
Aumenta el flujo pulmonar y por lo tanto el shunt (Tabla 17.5).
• Corrección de las alteraciones hidroelectrolíticas: si el pH es menor de 7,20 se recomienda
la corrección de la acidosis metabólica con bicarbonato a razón de 1 meq/kg de peso, a
pasar en 15-20 minutos. En esta situación, más importante que la reposición del bicarbonato
exógeno, es la corrección de la causa desencadenante (depleción de volumen, hipoventilación,
isquemia); ya que un aporte excesivo de bicarbonato puede ser perjudicial.
Como se menciona anteriormente, situaciones mantenidas de acidosis pueden neutralizar
parcialmente la acción de las drogas vasoactivas.
Tabla 17.5. Dobutamina
Kg.;µg/Kg/min 2µ 4µ 6µ 8µ 10µ 12µ 14µ 16µ 18µ
40 kg 2 ml 5 ml 7 ml 10 ml 12 ml 14 ml 17 ml 19 ml 22 ml
50 kg 3 ml 6 ml 9 ml 12 ml 15 ml 18 ml 21 ml 24 ml 27 ml
70 kg 4 ml 8 ml 13 ml 17 ml 21 ml 25 ml 29 ml 34 ml 38 ml
80 kg 5 ml 10 ml 14 ml 19 ml 24 ml 29 ml 34 ml 38 ml 43 ml
90 kg 5 ml 11 ml 16 ml 22 ml 27 ml 32 ml 38 ml 43 ml 49 ml
100 kg 6 ml 12 ml 18 ml 24 ml 30 ml 36 ml 42 ml 48 ml 54 ml
Dilución: 1 gramo en 500 cc de glucosado 5% o salino 0,9%. 4 viales en 420 ml de suero salino 0,9% o glucosado 5%.
198 l Capítulo 17