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MANUAL DE PROTOCOLOS Y ACTUACIÓN EN URGENCIAS
• Necesita valoración médica urgente. Todos los pacientes en parada respiratoria evolucionarán
a parada cardiaca, si la parada respiratoria no es tratada rápida y eficazmente.
B) Si no existe pulso: parada cardiorrespiratoria, inicie maniobras de RCP.
5. Inicie maniobras RCP:
Comience RCP, administrando compresiones torácicas, a un ritmo de 100 por minuto. Intercale
2 ventilaciones, cada 30 compresiones (30:2).
• Envíe a un compañero a pedir ayuda, solicite el equipo de resucitación y un desfibrilador.
• Si está solo, deje al paciente para conseguir ayuda y equipamiento.
• La posición correcta de las manos para realizar el masaje cardiaco es en el centro del pecho,
en la mitad inferior del esternón. Se coloca el talón de una de las manos y la otra sobre
ella, con los brazos rectos y perpendiculares al cuerpo del paciente.
• Asegure compresiones de alta calidad,
con las siguientes características:
profundidad de 5-6 cm y
frecuencia de 100-120 compresiones/min;
permita que se expanda
el tórax completamente tras cada
compresión (Figura 14.5).
• Es fundamental minimizar la interrupción
de las compresiones
torácicas.
• Si existe más de un reanimador, Figura 14.5. Masaje cardiaco.
se deben cambiar cada 2 minutos
aproximadamente, para asegurar unas compresiones torácicas de buena calidad.
Para la ventilación:
• Coloque la cánula orofaríngea (Guedel) para mantener la permeabilidad de la vía aérea.
Se elige la que tenga la longitud similar a la distancia entre el ángulo de la mandíbula y los
incisivos. Se realiza la maniobra frente-mentón, se abre la boca, se comprueba que no existen
cuerpos extraños y se introduce la cánula con la concavidad hacia el paladar, deslizándola
hasta introducir la mitad; después se gira 180º mientras se sigue avanzando hacia la
faringe, hasta hacer tope con la parte proximal de la cánula en los dientes (Figura 14.6).
• Optimice la ventilación con la mascarilla y el balón autohinchable con bolsa reservorio, conectándolo
a una fuente de oxígeno a 15 litros/min. Realice el correcto sellado de la mas-
Figura 14.6. Colocación de la cánula de Guedel.
166 l Capítulo 14