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Soporte vital. Actuación en Urgencias
dedos índice y medio, consiguiendo la hiperextensión
de la cabeza y la apertura de
la vía aérea (Figura 14.2).
• En el caso de que se trate de un paciente
politraumatizado, donde exista sospecha
de una posible lesión vertebral cervical,
se debe realizar la maniobra de tracción
mandibular o elevación del mentón, en
combinación con estabilización, con alineamiento
manual de la cabeza y el cuello
Figura 14.2. Maniobra frente-mentón.
con un ayudante (Figura 14.3).
• Si en el caso anterior persiste
obstrucción de la vía aérea con
riesgo vital, a pesar de la aplicación
efectiva de las técnicas anteriormente
nombradas, añada
extensión progresiva de la cabeza
en pocos grados cada vez,
hasta que la vía aérea esté
Figura 14.3. Maniobra de tracción mandibular.
abierta.
3. Compruebe la ventilación, manteniendo la vía aérea abierta: ver, oír y sentir si respira o
hay otros signos de vida.
Si respira: valorar la posición lateral de seguridad.
• Es importante reconocer las boqueadas o
gasping como signo de parada y no de respiración
eficaz.
• Posición lateral de seguridad. Colocar el
brazo más próximo al reanimador en ángulo
recto. Manteniendo su columna alineada, se
cogen su brazo y su pierna más lejanos, colocando
ésta última en ángulo recto, para
hacerle girar hacia el reanimador. Posteriormente,
se coloca el brazo en contacto con el
otro, dejando las manos debajo de su cara,
manteniendo así la vía aérea permeable.
B) Si no respira: compruebe la circulación,
sólo si está entrenado y tiene experiencia en la
valoración de enfermos críticos (punto 4). Si no, Figura 14.4. Posición lateral de seguridad.
inicie maniobras de RCP (punto 5) (Figura 14.4).
4. Compruebe la circulación, palpando el pulso central (carotídeo), sólo si es personal entrenado.
A) Si existe pulso: el enfermo está en parada respiratoria.
• Ventile los pulmones del paciente y compruebe si tiene pulso cada 10 respiraciones (cada
minuto aproximadamente).
• Si existe cualquier duda sobre la presencia de pulso, comience compresiones torácicas inmediatamente,
hasta que llegue ayuda más experimentada.
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