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Aspectos básicos de seguridad del paciente en el Servicio de Urgencias
Tabla 13.3. Fármacos con tiempo de conciliación inferior a 4 horas
• Antidiabéticos orales, si dosis múltiples diarias.
• Agonistas alfadrenérgicos (clonidina, metildopa, moxonidina).
• Agonistas betaadrenérgicos, bromuro de ipratropio y corticosteroides inhalados.
• Antiarrítmicos (amiodarona, quinidina, disopiramida, dronedarona).
• Antibióticos.
• Antiepilépticos y anticonvulsivantes (fenitoína, carbamazepina, ácido valproico, oxcarbazepina,
fenobarbital, pregabalina, topiramato).
• Antirretrovirales.
• Azatioprina.
• Betabloqueantes.
• Calcio antagonistas.
• Ciclofosfamida.
• IECA o ARA-II, si dosis múltiples diarias.
• Inhibidores leucotrienos (montelukast, zafirlukast).
• Insulina.
• Metotrexato.
• Nitratos.
• Terapia ocular.
IECA: inhibidores de la enzima convertidora de la angiotensina. ARAII: antagonistas del receptor de la angiotensina II.
Fuente: Conciliación de los medicamentos en los Servicios de Urgencias, Calderón et al. 2012.
en un 60% de errores médicos hay anomalías de la comunicación, y hasta en un 80% de
las reclamaciones son atribuibles a fallos en la comunicación o falta de habilidades para la
misma.
Este apartado se puede dividir en tres partes:
• Comunicación de la información entre profesionales en el traspaso del paciente: debe ser
detallada, incluyendo toda la información de relevancia. El uso de la técnica SBAR (SAER
en castellano): modelo de lenguaje común para comunicar la información relevante, estructurada
en cuatro apartados: situación (Situation, descripción de la situación inicial), antecedentes
(Background, información clínica de fondo), evaluación (Assessment, evaluar y
describir el problema de salud a través de los signos y síntomas del paciente) y recomendación
(Recomendation, plantear una sugerencia o recomendación), puede ser de gran
utilidad.
• Comunicación con los pacientes: hay que trasmitir un mensaje claro y adaptado a las condiciones
del receptor: nivel cultural, edad, sexo, personalidad, urgencia de la situación,
tiempo disponible. Los profesionales deben ser conscientes de la importancia de la información
y de la formación en las habilidades comunicativas.
• El tercer apartado corresponde a la información una vez a ocurrido el EA. Las conductas
de evitación, justificaciones poco claras o barreras para esclarecer lo ocurrido conllevan a
reclamaciones y litigios, por tanto, la tendencia actual, que ha demostrado disminuir estos
problemas, es ser claro con el evento, dar información certera del suceso no ocultando
ninguna información sobre el mismo, explicar las actuaciones que se realizarán para esclarecer
el suceso, ofrecer apoyo, etc.
Identificación del paciente
En el ámbito de la urgencia, el error de identificación afecta fundamentalmente al uso de
transfusiones, procedimientos y pruebas complementarias. Se deben usar brazaletes identificativos,
comprobando la identidad en cada paso del proceso.
Capítulo 13 l 159