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Aspectos básicos de seguridad del paciente en el Servicio de Urgencias
ASPECTOS BÁSICOS
DE SEGURIDAD DEL PACIENTE
EN EL SERVICIO
DE URGENCIAS
Paloma González Yuste, José Aguilar Florit, Ricardo A. Juárez González
Capítulo 13
INTRODUCCIÓN
Existen diversos factores relacionados con el paciente, la patología, el profesional o el sistema,
que pueden considerarse de riesgo para el suceso casual de errores durante la asistencia.
Entre ellos se encuentra la complejidad del proceso, la edad del paciente y las comorbilidades,
así como el lugar de prestación de la asistencia. En este sentido, y por sus propias características
(sobrecarga asistencial, demanda no programada, cansancio, turnos prolongados o rotatorios,
etc.), así como por las de sus pacientes (graves y complejos), los Servicios de
Urgencias son los que presentan una mayor tasa de errores.
La seguridad del paciente es la parte de la calidad asistencial que tiene como finalidad proporcionar
un servicio carente de accidentes, lesiones, complicaciones o efectos adversos evitables
y atribuibles a las intervenciones propias de la atención sanitaria. Es actualmente una
de las preocupaciones relevantes de los sistemas sanitarios.
DEFINICIONES BÁSICAS
Barrera de seguridad: restricciones administrativas o técnicas que pueden detener un fallo
activo o absorber su efecto y evitar la producción del error o el daño.
Incidente de seguridad del paciente: cualquier incidente inesperado o no intencionado
que pueda producir o inducir daño para una o más personas que están recibiendo asistencia
sanitaria. Puede o no causar daño. “Incidente de seguridad del paciente” es un término paraguas
que se usa para describir un incidente aislado o una serie de incidentes que ocurren
a lo largo del tiempo y comprende términos que pueden encontrarse en la literatura también
como incidente o efecto adverso, error o evento centinela.
Error: acción fallida que no se realiza tal como se planificó (error de ejecución) o utilización
de un plan equivocado para la consecución de un objetivo (error de planificación). Puede cometerse
por acción o por omisión, y de manera consciente o inconsciente.
Incidente: Acción u omisión que podría haber dañado al paciente, pero no lo dañó como
consecuencia del azar, la prevención o la mitigación de la misma. Se podría decir que un incidente
es igual que un efecto adverso en todo menos en el resultado.
Evento adverso (EA): es una lesión o daño no intencional (no deliberado) causado al paciente
y en relación con la asistencia sanitaria, es decir, como resultado de una intervención
asistencial. No es debido a una condición subyacente del paciente como, por ejemplo, su patología
de base. Una sucesión de errores puede causar un efecto adverso. Éstos pueden ser
evitables o previsibles o no evitables, según puedan atribuirse o no a un error.
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