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Interpretación de las radiografías de tórax y abdomen en Urgencias
Sistemática de lectura (Figura 10.22)
1. Dispositivos o instrumental médico y su posición (sonda nasogástrica, sonda vesical,
etc).
2. Hueso: fracturas, luxaciones, patología degenerativa, enfermedades sistémicas como mieloma
múltiple o las metástasis.
3. Calcificaciones abdominales: valorar su morfología, su localización y su movilidad en las
diferentes radiografías. Algunos ejemplos son las calcificaciones vasculares (en el eje aortoilíaco
y sus ramas viscerales), cálculos biliares o renales, calcificaciones hepáticas (quiste hidatídico),
calcificaciones pancreáticas (pancreatitis crónica), calcificaciones en la pelvis menor
(miomas calcificados, flebolitos), adenopatías mesentéricas calcificadas, liponecrosis (oleomas)
frecuentemente en las áreas glúteas y apendicolitos (altamente sugestivos de apendicitis en
un paciente con dolor en fosa ilíaca derecha).
4. Estudio de las líneas grasas: formadas por la interfase que se produce entre la densidad
agua de las vísceras o los músculos y la grasa que los rodean. Su alteración sugiere la presencia
de ascitis, el aumento de tamaño de un órgano o la presencia de una masa abdominal. Encontrar
las líneas grasas del hígado, bazo, ambos riñones y vejiga, las del músculo psoas y las
líneas properitoneales (flanco).
5. Distribución del aire abdominal: en condiciones normales, se debe visualizar únicamente
en el interior del tubo digestivo.
Figura 10.22. Anatomía normal radiografía simple de abdomen.
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