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Enfoque práctico del dolor en Urgencias
ENFOQUE PRÁCTICO
DEL DOLOR EN
URGENCIAS
Capítulo 190
Mª Jesús Domínguez Bronchal, Gabriela Gómez Suanes, Javier De Andrés Ares,
Mª José Palomo de los Reyes
INTRODUCCIÓN Y CONCEPTOS
La prevalencia de dolor como motivo de consulta al Servicio de Urgencias puede llegar hasta
un 78%. Además, según la literatura existe evidencia de un manejo subóptimo del dolor en
estas unidades lo que aumenta la estancia tanto en dichos servicios como a nivel hospitalario,
además de aumentar costes y la recurrencia de visitas al hospital. Por esta razón es importante
conocer aspectos básicos de un manejo adecuado del dolor.
Según la IASP (International Association for the Study of Pain) el dolor es definido como
una experiencia sensorial y emocional desagradable que se acompaña de una lesión tisular
real o potencial, o descrita en términos de tal lesión. Tiene un importante componente subjetivo.
Glosario de dolor:
• Alodinia: percepción de dolor ante un estímulo no doloroso.
• Analgesia: ausencia de dolor ante un estímulo doloroso.
• Anestesia: abolición de la sensibilidad.
• Anestesia dolorosa: percepción de dolor en un área desensibilizada.
• Disestesia: sensación anormal desagradable, espontánea o provocada. Incluye la hiperalgesia
y la alodinia.
• Parestesia: sensación anormal no desagradable, espontánea o provocada.
• Hiperalgesia: percepción del dolor aumentada ante un estímulo doloroso.
• Hiperestesia: percepción anormalmente elevada de la estimulación sensitiva.
• Hiperpatía: síndrome doloroso caracterizado por una percepción anormalmente dolorosa
ante un estímulo, especialmente repetido. Puede cursar con hiperalgesia, hiperestesia, disestesia
y alodinia. Es posible presenciar una percepción tardía con sensación de irradiación
y de persistencia tras la desaparición del estímulo.
• Hipoalgesia: percepción del dolor disminuida ante un estímulo doloroso.
• Hipoestesia: disminución de la sensibilidad ante una estimulación.
• Nocicepción: procesamiento neural ante un estímulo nocivo. Las respuestas a dicho procesamiento
pueden ser autonómicas o de comportamiento. La sensación de dolor no está
necesariamente implicada.
• Neuropatía: alteración en la función o cambios patológicos en un nervio.
• Umbral del dolor: la mínima intensidad de un estímulo que es percibido como doloroso.
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