1opj6id

MANUAL DE PROTOCOLOS Y ACTUACIÓN EN URGENCIAS
Figuras 10.16a y 10.16b. Neumotórax derecho.
• Desplazamiento de las estructuras de la línea media.
Cuando hay un hidroneumotórax se observa un nivel hidroaéreo en el interior de la cavidad
pleural. Puede ser por sobreinfección del derrame, fístula broncopleural o iatrogénico.
Mediastino
Es un espacio delimitado anteriormente por el esternón, posteriormente por las vértebras
dorsales, lateralmente por la superficie pleural de ambos pulmones e inferiormente por el
diafragma.
En cuanto a la semiología mediastínica debemos destacar una serie de signos:
• Signo de la embarazada: una masa mediastínica, como cualquier otra lesión extraparenquimatosa,
presenta bordes bien definidos y lisos formando ángulos obtusos con la superficie
pleural adyacente, con un borde convexo hacia el pulmón.
• Signo del hilio tapado: la visualización de una arteria pulmonar por dentro de lo que parece
ser el borde cardiaco nos hará sospechar la existencia de una masa mediastínica anterior
o posterior al hilio (Figuras 10.17a y 10.17b).
Figuras 10.17a y 10.17b. Signo del hilio tapado.
120 l Capítulo 10