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MANUAL DE PROTOCOLOS Y ACTUACIÓN EN URGENCIAS<br />

Tabla 185.10.<br />

Especie<br />

Medusa<br />

Anémonas<br />

Celentéreos<br />

Clínica y tratamiento de las picaduras producidas por animales marinos<br />

R. local<br />

Eritema + edema<br />

+ dolor local<br />

Impronta del<br />

tentáculo,<br />

hiperpigmentación<br />

de lesiones<br />

R. sistémica<br />

Calambres, náuseas,<br />

vómitos, cefaleas,<br />

hipotensión, arritmia,<br />

Excepcional: anafilaxia Æ<br />

picaduras múltiples o<br />

pacientes sensibilizados<br />

Tratamiento<br />

• Retirar restos con pinzas o<br />

raspado de piel<br />

• Medusa: frío local, corticoides,<br />

antihistamínicos<br />

• Anémonas: inactivar con<br />

amoniaco rebajado, bicarbonato<br />

o vinagre antes de retirar<br />

tentáculos<br />

• Antibioterapia si infección<br />

• Profilaxis antitetánica<br />

Estrella y erizo<br />

de mar<br />

Equinodermos<br />

Eritema. Úlceras<br />

dolorosas<br />

Debilidad. Parálisis de<br />

músculos faciales, lengua<br />

y labios<br />

• Retirar púas y espinas<br />

Araña marina<br />

y escorpena<br />

Crustáceos<br />

Edema constante<br />

+ dolor progresivo<br />

lancinante por<br />

toda extremidad<br />

Infección,<br />

gangrena<br />

Arritmia y dificultad<br />

respiratoria<br />

• Limpieza + desinfección<br />

• Desbridamiento y extracción de<br />

cuerpo extraño<br />

• Inmersión en agua (45-60ºC)<br />

durante 30-60’<br />

• Analgésicos<br />

• Antibioterapia si infección<br />

• Profilaxis antitetánica<br />

Raya y pez<br />

víbora<br />

Peces<br />

Edema constante<br />

+ dolor progresivo<br />

lancinante por<br />

toda extremidad<br />

Infección,<br />

gangrena<br />

Náuseas, vómitos, diarrea,<br />

palidez, sudoración,<br />

hipotensión, arritmias,<br />

convulsiones.<br />

Excepcional: anafilaxia<br />

• Limpieza + desinfección<br />

• Desbridamiento y extracción de<br />

cuerpo extraño<br />

• Inmersión en agua (45-60ºC)<br />

durante 30-60’<br />

• Analgésicos<br />

• Profilaxis antibiótica:<br />

cefalosporinas 3ª generación o<br />

ciprofloxacino<br />

• Profilaxis antitetánica<br />

BIBLIOGRAFÍA<br />

Alexis D, Rodríguez Arroyo LA, Macías García S. Mordeduras y Picaduras. En: Vázquez Lima MJ. Casal Codesido<br />

JR, coordinadores. Guía de Actuación en Urgencias 4ª ed. La Coruña: Ofelmaga. SL; 2012. pp.<br />

601-04.<br />

Cabello Zamora I, Llopis Roca F, Fuentes González E. Infecciones y lesiones tras picaduras, mordeduras o<br />

arañazos. En: Julián Jiménez A, coordinador. Manejo de infecciones en Urgencias 2ª ed. Madrid: Edicomplet<br />

Grupo SANED; 2007. pp. 499-506.<br />

García Redecillas MC, Palomo de los Reyes MJ, Julián Jiménez A. Picaduras y mordeduras. En: Julián Jiménez<br />

A, coordinador. Manual de protocolos y Actuación de Urgencias 3ª ed. Madrid: Edicomplet; 2010. pp.<br />

1366-77.<br />

1528 l Capítulo 185

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