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MANUAL DE PROTOCOLOS Y ACTUACIÓN EN URGENCIAS
es superior a 12 h, la eficacia anticonceptiva puede verse alterada por lo que se tomará la
píldora olvidada y seguirá con la pauta habitual, pero añadiendo un método de barrera
durante 8-10 días.
• En los preparados cuatricíclicos, atenerse a las recomendaciones de la casa farmacéutica.
• Olvido de más de un comprimido: debe suspenderse el tratamiento, hacer una semana de
descanso y reiniciar un nuevo blíster, protegiendo con un método adicional de barrera durante
los 14 días siguientes al olvido.
Minipíldora
• Retraso en la toma: en el caso de estos anticonceptivos, si el retraso de una dosis es superior
a 3 horas, se debe aconsejar un método de barrera adicional durante las 48 horas siguientes.
Anillo vaginal
• Retraso en la inserción del anillo: si el periodo de descanso se prolonga más allá de los 7
días, se debe insertar el anillo tan pronto como se recuerde y utilizar un método de barrera
adicional durante 7 días. Si ha tenido relaciones sexuales durante el intervalo de descanso
debe descartarse embarazo.
• Expulsión accidental del anillo: si el anillo no ha permanecido fuera de la vagina más de
tres horas no se pierde la eficacia anticonceptiva. Se puede lavar e insertar nuevamente. Si
el tiempo ha sobrepasado las 3 horas se debe insertar el anillo y utilizar un método de barrera
complementario durante 7 días.
• Retraso en la retirada del anillo: la eficacia anticonceptiva se mantiene durante 4 semanas.
Si el anillo se ha utilizado durante más de 4 semanas, se puede retirar, mantener el intervalo
de descanso de 1 semana e insertar un nuevo anillo de la forma habitual. Si el mismo anillo
se ha utilizado durante más de 4 semanas debe excluirse un embarazo.
Parche transdérmico
• Despegamiento del parche: si se despega durante menos de 24 h se puede volver a pegar
o cambiarse por un nuevo parche sin necesidad de un método anticonceptivo adicional. Si
se despega durante más de 24 h, se debe colocar un parche nuevo, iniciar un nuevo ciclo
(calculando los días de cambio a partir de este nuevo primer día) y utilizar un método de
barrera durante 7 días.
• Retraso en el cambio del parche:
a. Cambio al segundo o tercer parche (días 8 o 15): si el retraso ha sido inferior a 48 h se
aplicará el nuevo parche inmediatamente y seguirá la pauta habitual (se mantiene el día
de cambio para los posteriores parches). Si el retraso ha sido superior a 48 h, la usuaria
debe suspender el ciclo actual y empezar un nuevo ciclo de 4 semanas inmediatamente,
añadiendo un método de barrera durante los primeros 7 días.
b. Cambio al cuarto parche (día 22 del ciclo): debe retirar el parche tan pronto como lo recuerde
e iniciar el siguiente ciclo en el día de cambio habitual (día posterior al día 28).
No se requiere anticonceptivo adicional.
• Retraso en el inicio del ciclo: se debe colocar el parche tan pronto como se recuerde para
iniciar un nuevo ciclo y añadir un método de barrera durante 7 días.
1494 l Capítulo 182