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Urgencias ginecológicas
URGENCIAS
GINECOLÓGICAS
Capítulo 180
Ainara Violero Plaza, Ana Covadonga Fernández López, María Luisa Cañete Palomo
ENFERMEDADES DE LA MAMA
Introducción
El porcentaje de mujeres que consulta en algún momento de su vida por una sintomatología
mamaria es elevado, hasta un 25% de los motivos de consulta. La demanda de consulta urgente
se explica por la accesibilidad del órgano y por la angustia que genera.
Pruebas complementarias
No están indicadas las exploraciones complementarias urgentes, excepto en situaciones de
sospecha de absceso o hematoma que obligaría a la realización de una ecografía de mama
en caso de duda diagnóstica.
La solicitud desde Urgencias de pruebas complementarias diferidas, si tras la evaluación inicial
hay sospecha de malignidad, se planteará en función del tiempo de demora hasta la 1ª consulta
y los recursos.
Clasificación de los motivos de consulta
1. Enfermedades de la mama no puerperales: mastalgia, nódulo, secrección, procesos inflamatorios
o infecciosos, alteraciones del pezón.
2. Mama puerperal.
3. Complicaciones postquirúrgicas/postradioterapia.
4. Otras: dermatológicas/vasculares.
Clasificación según la atención en Urgencias (Tabla 180.1)
Patología urgente:
1. Complicaciones quirúrgicas precoces:
• Hematoma: suelen responder a la compresión local, si aumento progresivo requerirá
evacuación y revisión del lecho quirúrgico.
• Seroma: complicación quirúrgica precoz tras cirugía conservadora con/sin linfadenectomía
axilar. El seroma retrasa la cicatrización y favorece la infección. Se previene con drenajes
y evitando la movilización del hombro de forma inmediata tras la cirugía.
• Infección/dehiscencia de sutura.
2. Patología inflamatoria/infecciosa:
• Ingurgitación mamaria: producida por el vaciamiento infrecuente o insuficiente de las
mamas (manejo en Tabla 180.2).
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