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Fármacos y vacunas usados en la mujer embarazada y lactante
• Sarampión, parotiditis y rubéola: es una vacuna de virus vivos que no se debe administrar
en mujeres embarazadas. En el caso del síndrome de rubéola congénita se ha estimado
que se produce en más del 20% de los fetos, siendo el riesgo más alto en los infectados
en las primeras 12 semanas.
• Varicela: infección por varicela primaria durante las primeras 20 semanas de gestación
causa el síndrome de la varicela congénita en un 2% de los fetos.
• Viruela: es una vacuna de virus vivos. NO se recomienda en las mujeres que están embarazadas
(en cualquier trimestre). La afectación fetal es rara, pero potencialmente letal.
• Tuberculosis: el uso de la vacuna BCG (Bacilo Calmette Guerin) para prevenir la tuberculosis
no se recomienda durante el embarazo.
• Malaria: la prevención de la malaria implica la evitación de mosquitos y la quimioprofilaxis.
En general, se recomienda no administrar vacunas con virus vivos durante la gestación y
esperar al postparto para administrarlas.
Se aconseja a las mujeres vacunadas evitar la concepción durante 28 días después de la
administración.
Vacunas que se pueden administrar durante la gestación
• El tétanos, la difteria, la tos ferina: debido a la inclusión de vacuna en el calendario vacunal,
es raro encontrar este tipo de enfermedades. Sin embargo, puede administrarse a
las mujeres embarazadas que no han sido vacunadas o que están vacunadas de forma
inadecuada.
• Gripe: la gripe es particularmente mórbida en mujeres embarazadas y en postparto, ya
que aumenta el riesgo de sufrir graves complicaciones médicas. La vacuna inactivada es
segura para la mujer embarazada, postparto y lactancia.
• Hepatitis B: no se conoce ningún daño para el feto o el recién nacido. La vacuna contra
la hepatitis B debe administrarse durante el embarazo en los siguientes supuestos:
– Las mujeres embarazadas que están completando una serie de inmunización comenzado
antes de la concepción.
– Mujeres embarazadas no inmunizadas, con antígeno de superficie de la hepatitis B negativo,
que tienen en alto riesgo de contraer la hepatitis B.
Tabla 178.13.
SEGURAS (microorganismos inactivos,
productos antigénicos o toxoides)
Gripe
Cólera
Tos ferina
Neumococo
Meningococo
Haemophilus
Estreptococo
Difteria
Tétanos
Hepatitis B
Rabia
Polio tipo Salk
Uso durante el embarazo de las vacunas
VACUNAS
PELIGROSAS (microorganismos vivos atenuados)
Sarampión
Rubéola
Parotiditis
Fiebre amarilla
Varicela
Fiebre tifoidea
Tuberculosis
Polio tipo Sabin
VPH: su administración no ha mostrado problemas
de seguridad; no datos suficientes para recomendar
su administración. Se debe posponer al postparto.
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