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Asistencia urgente al parto
ASISTENCIA URGENTE
AL PARTO
Capítulo 177
Mercedes Díaz Díaz, Alexandra Arteaga Fernández, Patricia Piñero Hernández,
María Luisa Cañete Palomo
INTRODUCCIÓN
Parto normal: trabajo de parto de una gestante sin factores de riesgo durante el embarazo,
que se inicia de forma espontánea entre la 37 y la 42 semanas y que tras una evolución fisiológica
de la dilatación y el parto, termina con el nacimiento de un recién nacido normal, que
se adapta de forma adecuada a la vida extrauterina. El alumbramiento y el puerperio inmediato
deben, igualmente, evolucionar de forma fisiológica.
Es el único tipo de parto susceptible de ser atendido como un parto no intervenido, realizando
el menor número posible de procedimientos activos, pero obliga a una vigilancia exhaustiva
del estado materno y fetal.
PRÓDROMOS DE PARTO
Días previos al inicio del parto que se caracteriza por la aparición de síntomas como aumento
de las contracciones (irregulares y poco intensas), descenso del fondo uterino y expulsión del
tapón mucoso. Tras la expulsión de éste, se presupone el inicio del parto en un máximo de
72 horas.
Este proceso se acompaña de la maduración cervical: el cérvix uterino se ablanda, borra y
centra en el canal del parto.
ELEMENTOS DEL PARTO
Las contracciones uterinas durante el parto tienen principalmente dos funciones: dilatar el
cuello y empujar al feto a través del canal del parto. Sin embargo, el feto no es un elemento
pasivo y realizará una serie de movimientos de la cabeza para su adaptación al canal del parto.
Los tres elementos del parto son:
• Feto.
• Canal (duro o pelvis y blando o planos musculares y ligamentos del suelo pélvico).
• Motor del parto o contracciones.
ETAPAS DEL PARTO
Para facilitar su estudio y manejo en la práctica clínica, el trabajo de parto se ha dividido tradicionalmente
en tres estadios:
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