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Analgesia y sedación en Pediatría
Tabla 175.3.
Fármaco Dosis Dosis máxima Consideraciones
Paracetamol
Apiretal ® got 100 mg/ml
Efferalgan ® sol 150 mg/5ml
Ibuprofeno
Dalsy ® susp 20 mg/ml
Dalsy ® susp 40 mg/ml
Diclofenaco
Voltaren ® amp 75 mg/3 ml
Naproxeno
Lundiran ® caps 250 mg
Naprosyn ® sob 500 mg
Metamizol
Metalgial ® 500 mg/ml
Nolotil ® amp 2 g/5 ml
Tramadol
Adolonta ® got 100 mg/ml
Tramadol amp 100 mg/2 ml
Ketorolaco
Toradol ® amp 30 mg/ml
Meperidina
Dolantina ®
amp 100 mg/2 ml
Morfina
Oramorph ® sol 2 mg/ml
Morfina ® amp 1 mg/ml
Fentanilo
Fentanest ® amp 50 mcg/ml
Analgésicos de uso frecuente en Pediatría y dosis
Niños: vo 10-15 mg/kg/4-6 h
vr 15-20 mg/kg/4-6 h
iv 15 mg/kg/6 h
Adolescentes: 650 mg-1 g/4-6 h
> 3 meses: vo 5-10 mg/kg/6- 8 h
Adolescentes: 400-600 mg/6-8 h
Niños:
vo, vr > 1 año: 1-1,5 mg/kg/8 h
im > 2 años: 0,3-1 mg/kg/12-24 h
Adolescentes:
vo: 50 mg/8 h; im:100 mg/24 h
vo.
> 5 años: 5-7 mg/kg/8-12 h vo
Adolescentes: 500/12 h
vo, vr, im, iv.
Niños: 20-40 mg/kg/6-8 h
Adolescentes: 2 g/8 h
vo, im, iv, sc.
> 1 año: 1-1,5 mg/kg/6-8 h
Adolescentes: 50-100 mg/6-8 h
im, iv.
> 6 meses: 0,5 mg/kg/6-8 h
Adolescentes: 20-30 mg/kg/6-8 h
iv.
> 1 año: 0,5-2,mg/kg/3-4 h
Adolescentes: 25-50 mg/3-4 h
iv.
Niños: 0,1-0,2 mg/kg/4 h
Adolescentes: 5-10 mg/3-4 h
PC.
Niños: 0,01-0,05 mg/kg/h
Adolescentes: 0,8-1,2 mg/h
iv, im.
Niños: 1 mcg/kg/dosis
Adolescentes: 50 mcg/dosis
PC: 1-3 mcg/kg/h
IN, SC: 1-3 mcg/kg
75-100 mg/kg/día
75-100 mg/kg/día
75 mg/kg/día
4 g al día
40 mg/kg/día
2,4 g/día
150 mg/24 h
1.000 mg/24 h
2 g/dosis
6 g/día
400 mg/día
60 mg/día
90 mg/día
5 mcg/kg/h
Antagonista opiáceo: Naloxona (Naloxona ampollas 0,4 mg/ml): 0,01-0,1 mg/kg
iv, sc, o im. Se puede repetir cada 2 minutos (máximo 10 mg).
Analgésico y antipirético.
Sin efecto antiinflamatorio.
Hepatotoxicidad en caso
de sobredosis.
AINE (analgésico, antipirético,
antiinflamatorio y
antiagregante).
Riesgo de efectos adversos
gastroduodenales.
AINE potencia moderada.
Efecto espasmolítico.
Riesgo de efectos adversos
gastroduodenales.
AINE potencia moderada.
Riesgo de efectos adversos
gastroduodenales.
Evitar en insuficiencia renal.
Analgésico y antipirético.
Hipotensión en bolo.
Riesgo de agranulocitosis.
Opioide débil.
Potencia efecto de fármacos
depresores del SNC.
AINE potente.
Utilizar 5 días como máximo.
Opioide con acción
espasmolítica.
Indicado en patología biliar.
Sin antagonista.
Opioide.
Contraindicado en patología
biliar, íleo paralítico, obstrucción
intestinal, asma (libera
histamina), inestabilidad
hemodinámica.
Efectos secundarios: náuseas,
vómitos, estreñimiento.
Opiode 50-100 veces más
potente que la morfina con
inicio de acción rápido. Se
puede utilizar en asma e
inestabilidad hemodinámica.
Rigidez tóraco-abdominal y
espasmo de glotis en adminis -
tración rápida y altas dosis.
vo: vía oral; iv: intravenoso; im: intramuscular; vr: vía rectal; sc: subcutánea; pc: perfusión continua; in: intranasal; amp: ampollas;
susp: suspensión; sol: solución; got: gotas; caps: cápsulas; sob: sobres.
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