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Fiebre en el niño<br />

CONSEJOS PRÁCTICOS<br />

Al indicar a los padres observación domiciliaria hay que valorar:<br />

• Que haya posibilidad de realizar un seguimiento estrecho.<br />

• Sensatez de los padres.<br />

Debemos tener siempre presente la posibilidad de una bacteriemia oculta y/o infección bacteriana<br />

grave.<br />

Es de especial importancia definir con precisión la cronología del proceso, porque se tiende<br />

a unir episodios febriles padecidos en cortos periodos de tiempo, dando lugar a errores y catalogar<br />

la fiebre como prolongada cuando realmente es debida a procesos febriles recidivantes.<br />

Es un error frecuente pensar que una buena respuesta a antitérmicos descarta infección bacteriana<br />

y una mala respuesta se correlaciona necesariamente con infección bacteriana.<br />

Es muy conveniente que consigamos un clima de diálogo con los padres informándoles de la<br />

naturaleza, evolución y tratamiento del proceso febril.<br />

Consejos para los padres: que ofrezcan abundantes líquidos, que vigilen los signos de deshidratación<br />

(mucosas pastosas, labios agrietados, llorar sin lágrimas), enseñarles a detectar petequias,<br />

vigilancia nocturna y que no acudan al colegio o a la guardería hasta pasar 24 horas<br />

sin fiebre. Si ocurre alguna de estas cosas o la fiebre se prolonga más de 5 días deberían<br />

volver al Servicio de Urgencias.<br />

BIBLIOGRAFÍA<br />

Benito J, Luaces C, Mintegi S, Pou J. Tratado de Urgencias en Pediatría. 2ª Ed. Madrid: Ergón; 2011.<br />

Guerrero Fernández J, Ruiz Domínguez JA, Menéndez Suso JJ, Barrios Tascón A. Manual de diagnóstico y<br />

terapéutica en Pediatría 5ª Ed. Madrid: Publimed; 2009.<br />

Kliegman RM, Jenson HB, Behrman RE, Stanton BF. Nelson Tratado de Pediatría. 18ª Ed. Vol 1. Barcelona:<br />

Elsevier; 2008.<br />

NICE National Institute for Health and Care Excellence. Feverish illness in children.Assessment and initial<br />

management in children younger than 5 years.NICE clinichal guideline. Mayo 2013.<br />

http://www.nice.org.uk/nicemedia/live/14171/63908/63908.pdf<br />

Rodrigo Gonzalo de Liria C, Méndez Hernández M. Fiebre sin foco. Protocolos diagnósticos y terapéuticos<br />

en pediatría. Asociación Española de Pediatría.<br />

Soult Rubio JA, López Castilla JD. Síndrome febril sin focalidad. Pediatr Integral. 2006;X(4):255-62.<br />

Capítulo 163 l 1353

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