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MANUAL DE PROTOCOLOS Y ACTUACIÓN EN URGENCIAS
Las normas de reanimación cardiopulmonar (RCP) expuestas en este capítulo están basadas
en las guías del European Resucitacion Council (ERC) del 2010, que a su vez derivan de un
consenso internacional del mismo año (COSTR 2010).
SOPORTE VITAL BÁSICO (RCP BÁSICA)
La RCP básica (RCP-B) es la combinación de destrezas y maniobras que, sin utilizar dispositivos
técnicos, permite reconocer a una persona que está en situación de parada respiratoria o cardiaca
y tratarla de forma adecuada, hasta que pueda aplicarse tratamiento avanzado. La RCP-
B con dispositivos incluye, además de la ventilación con bolsa y mascarilla, los dispositivos de
barrera y los desfibriladores externos semiautomáticos. Resulta vital iniciar la RCP-B en los
primeros 4 minutos de parada cardiorrespiratoria.
Secuencia de RCP-B
(S) SEGURIDAD DEL NIÑO Y DEL REANIMADOR
Movilizar al niño si se encuentra en un lugar peligroso o si su situación o posición impiden el
inicio de las maniobras de RCP.
(E) ESTIMULAR
Mediante la aplicación de estímulos táctiles y verbales (hablarle, pellizcarle, tirar suavemente
del pelo) se comprobará la consciencia/inconsciencia. Nunca se debe mover bruscamente o
zarandear al niño.
Si el niño responde: se le dejará, siempre que no corra peligro, en la posición en que se encuentre.
Comprobando periódicamente su situación clínica y pidiendo ayuda si fuera preciso.
Si el niño no responde: se continuará con la RCP.
(G) GRITAR PIDIENDO AYUDA Y COLOCAR A LA VÍCTIMA
Se solicitará a las personas del entorno, gritando ¡AYUDA!
Movilizar al niño siempre que su posición inicial no permita iniciar la RCP, colocándole sobre
una superficie dura y plana, en decúbito supino y con la cabeza, cuello, tronco y extremidades
alineadas. Ante la sospecha de lesión cervical, se debe proteger la columna cervical y si es
posible la movilización se debe realizar por al menos 2 reanimadores.
(A) VÍA AÉREA
En el niño inconsciente, es probable que la lengua ocluya la vía aérea. El reanimador debe
abrir en primer lugar la vía aérea. Se recomiendan 2 maniobras (Figuras 161.1. y 161.2).
Independientemente del método de apertura que se utilice, es importante explorar el interior
de la boca para asegurarse de que no existe cuerpo extraño.
(B) VENTILACIÓN
El reanimador debe comprobar si el niño realiza respiraciones espontáneas eficaces mediante
la maniobra de VER si realiza movimientos torácicos y/o abdominales, OIR si existen ruidos
respiratorios y SENTIR el aire exhalado en la mejilla (máximo 10 segundos).
Si respira, salvo sospecha de lesión cervical, se le colocará al niño en posición de seguridad
(Figura 161.3):
• El brazo más próximo al reanimador en ángulo recto al cuerpo, con el codo girado hacia
la cabeza y la palma de la mano mirando hacia arriba.
• El otro brazo del niño cruzando el tórax hasta que la palma de la mano toque la mejilla
opuesta.
1324 l Capítulo 161