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Tratamiento general de las heridas<br />

1. Sujetar el borde de la piel con la pinza de<br />

disección.<br />

2. Clavar la aguja perpendicular a la piel, teniendo<br />

en cuenta que la aguja es curva, a<br />

5-10 mm del borde libre de la herida y girar<br />

la muñeca para sacar la aguja por la herida,<br />

cogiendo todo el espesor de la misma.<br />

3. Repetir del punto en la otra parte de la herida<br />

con las mismas precauciones.<br />

4. Para realizar el nudo se enrolla el extremo<br />

largo alrededor del portagujas con dos<br />

vueltas, sujetando el cabo suelto y estirando<br />

los extremos para tensar el nudo; se<br />

repite la operación en sentido contrario.<br />

5. Se fija el nudo y se cortan los hilos.<br />

Figura 144.1. Punto simple.<br />

Es importante que queden los bordes sin que se invaginen.<br />

Figura 144.2. Punto en “U” o de colchonero horizontal.<br />

La técnica es similar a la del punto<br />

simple:<br />

Se da un punto simple como se ha<br />

descrito y se vuelve con otro punto<br />

simple superficial (a 2-3 mm del<br />

borde libre de la herida y de 2-3 mm<br />

de profundidad).<br />

Habitualmente, el sangrado de los bordes cutáneos de la herida se controlará con la sutura<br />

de la piel.<br />

Figura 144.3. Punto hemostático.<br />

Se trata de un punto doble que rodea<br />

el punto sangrante:<br />

1. El punto entra y sale 2-3 mm por fuera<br />

del punto sangrante, a 4-5 mm de profundidad,<br />

dibujando una "U" o una "X".<br />

2. Al anudar el punto, la zona incluida entre<br />

los puntos de entrada y salida del hilo<br />

queda isquémica y dejará de sangrar.<br />

Se utiliza material reabsorbible con aguja de círculo cilíndrica.<br />

Capítulo 144 l 1231

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