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Malfunción vavular
Tabla 138.3.
Hiperdrenaje de LCR
Hipodrenaje de LCR
Infección valvular
LCR: líquido cefalorraquídeo.
Hallazgos en el TAC craneal
Disminución del tamaño ventricular, higromas o hematomas subdurales.
Dilatación ventricular, edema transependimario, borramiento de las cisuras
y de los surcos corticales, migración del catéter (parénquima cerebral,
plexo), hematoma intraventricular.
Pueden o no presentar datos de hipodrenaje, realce meníngeo tras la administración
de contraste, absceso.
Otras pruebas especiales: manometría del sistema, registro continuo de presión intracraneal,
revisión quirúrgica de la válvula.
TRATAMIENTO
Fundamentalmente quirúrgico (revisión o recambio valvular) y en caso de portar válvula programable
se ajustará la presión de apertura del sistema, según precise el paciente.
Si se sospecha infección valvular, se iniciará tratamiento antibiótico empírico: vancomicina 1
g/12 h iv + ceftazidima 1 g/8 h iv o meropenem 1 g/8 h iv. Además de la retirada de la válvula
y sustituir por un drenaje externo.
BIBLIOGRAFÍA
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