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Intoxicación aguda por agentes domésticos e industriales
• ANTÍDOTO: atropina: mismas dosis y pauta que en intoxicación por OPP.
• No son útiles las oximas.
C) Insecticidas organoclorados
Pertenecen a este grupo: aldrin, dieldrin, clrodrano y DDT (cuya dosis letal: 0,4 g/kg). Se utilizan
en agricultura y para el tratamiento de la pediculosis.
Mecanismo de acción
Alterando la bomba Na/K y su órgano diana es el SNC, dada la gran lipofilia, donde facilita
el impulso nervioso.
Clínica
Aparece a los 30-60 minutos, de la intoxicación, y puede durar varios días.
• Síntoma principal: Las “convulsiones”, acompañadas de agitación y coma.
• Sintomatología abdominal: náuseas, vómitos.
• Arritmias y SDRA (síndrome de distrés respiratorio del adulto).
Tratamiento
• Eliminación del tóxico: lavado cutáneo y gástrico.
• Administrar carbón activado (dosis única).
• Tratamiento sintomático.
Precaución con la ATROPINA, produce hiperexcitabilidad miocárdica.
No usar adrenalina.
HERBICIDAS
Paraquat presentación líquida al 20% (dosis letal 15 ml) y diquat.
Son extremadamente tóxicos, su toxicidad es escasa por vía cutánea o inhalada, por lo que
los casos de intoxicación han utilizado la vía oral con intención autolítica.
Clínica
Intoxicación muy grave. Mortalidad entre el 35-80%, en relación con los niveles plasmáticos.
Dosis letal 15 ml.
• INICIALES: digestivos. Por su efecto corrosivo sobre las mucosas: vómitos, dolor abdominal,
diarrea, ulceraciones, hematemesis, etc.
• POSTERIORES:
a) Insuficiencia renal por necrosis tubular aguda.
b) Insuficiencia hepática.
c) Insuficiencia respiratoria progresiva por fibrosis y manifestaciones radiológicas de patrón
de infiltración difusa micronodular bilateral.
d) Fallo multisistémico.
Tratamiento
1) Medidas de soporte vital.
2) Medidas para evitar la absorción del tóxico: el lavado gástrico sólo se puede realizar
en la 1ª hora, y si no existen lesiones importantes en la mucosa después administrar:
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