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Intoxicación aguda por agentes domésticos e industriales
Tabla 122.14.
Muscarínicas
OFTÁLMICA:
Miosis, epífora, dolor ocular,
visión borrosa, lagrimeo.
GASTROINTESTINALES:
Náuseas-vómitos-dolordiarrea,
tenesmo, incontinencia fecal.
Salivación.
RESPIRATORIO:
Rinorrea, estridor, disnea, cianosis,
hipersecreción bronquial, apnea.
CARDIOLÓGICAS:
Bradicardia, bloqueo AV, hipotensión.
DERMATOLÓGICAS:
Diaforesis, flush, sudoración
GENITOURINARIAS:
Incontinencia urinaria,
frecuencia y urgencia urinaria.
Manifestaciones clínicas de la intoxicación por OPP
Nicotínicas
MÚSCULO ESTRIADO:
Fasciculaciones musculares.
Calambres.
Debilidad muscular.
Parálisis del músculo estriado.
CARDIOVASCULARES:
Hipertensión.
Taquicardia.
METABÓLICAS:
Hiperglucemia.
Acidosis metabólica.
Cetosis.
Leucocitosis.
Hipocaliemia.
DERMATOLÓGICA
Palidez.
OFTALMOLÓGICA:
Midriasis.
SNC
Ansiedad.
Insomnio.
Depresión.
Confusión.
Ataxia.
Disartria.
Convulsiones.
Depresión respiratoria.
Pérdida de
consciencia.
Psicosis.
Fatiga.
Coma.
Complicaciones
• RESPIRATORIAS:
Neumonía: causada por la aspiración, broncorrea, uso de ventilación mecánica, la atropinización.
Es responsable de la mayoría de las muertes.
• NEUROLÓGICAS:
Trastornos del comportamiento: confusión, irritabilidad, letargia, alteraciones de la memoria,
psicosis.
Síndrome intermedio: debilidad muscular incluida musculatura respiratoria, que se manifiesta,
a los 4-6 días de la intoxicación, tras una mejoría inicial. Obliga a ventilación mecánica.
Neuropatía tardía: debilidad y parestesias en zonas distales de las extremidades y a veces
espasticidad, que se manifiesta a las 2-4 semanas del cuadro colinérgico.
Diagnóstico
Analítica: hemograma, E. coagulación, gasometría arterial, bioquímica con CPK.
ECG y Rx tórax.
Determinación en suero de la actividad plasmática de la ACHE y la actividad intraeritrocitaria
de la ACHE que son muy bajas.
Tratamiento
a) Medidas generales:
Protección del personal con guantes, mascarillas y gafas.
Absorción cutánea: retirar la ropa y lavar con agua y jabón abundante toda la superficie,
así como los ojos (suero fisiológico).
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